孕妇甲减饮食需注意碘摄入、优质蛋白补充、限制致甲状腺肿食物、适量膳食纤维及避免高脂饮食。甲减可能与甲状腺激素合成不足有关，建议在医生指导下调整饮食结构并定期监测甲状腺功能。
1、碘摄入孕妇甲减需保证适量碘摄入，每日建议150-200微克。海带、紫菜等海产品富含碘，但应避免过量导致甲状腺功能紊乱。碘盐可作为日常补充来源，但合并甲状腺炎者需遵医嘱调整。烹饪时避免高温久煮以减少碘流失。
2、优质蛋白甲状腺激素合成需酪氨酸作为原料，建议每日摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白1.2-1.5克/公斤体重。乳清蛋白粉可辅助补充，但需选择无添加剂产品。合并肾功能异常者应控制蛋白总量。
3、限制致甲状腺肿物卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质，可能干扰碘吸收。此类蔬菜建议焯水后食用，每周不超过3次。大豆及其制品需与甲状腺药物间隔4小时食用，避免影响药物吸收。
4、膳食纤维甲减易伴便秘，每日应摄入25-30克膳食纤维。燕麦、红薯等粗粮可占主食1/3，搭配火龙果、奇异果等高纤维水果。需逐步增加摄入量，避免短期内大量食用引发腹胀。
5、控制脂肪甲状腺功能减退时代谢率降低，每日脂肪摄入宜占总热量25％以下。优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物每周不超过1次。
孕妇甲减除饮食调整外，需按时服用左甲状腺素钠片并定期复查TSH水平。建议每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽或散步，每次不超过30分钟。保持规律作息，避免过度疲劳。若出现体重异常增加、嗜睡加重等症状应及时就医。注意食物与药物的服用间隔，钙剂、铁剂需与甲状腺药物间隔4小时以上服用。
甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物影响、垂体病变、甲状腺手术等因素引起。甲减通常表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，可通过激素替代治疗等方式干预。
1、自身免疫损伤桥本甲状腺炎是导致甲减最常见的自身免疫性疾病。甲状腺组织受到淋巴细胞浸润，逐渐破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素合成减少。患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感，随病情进展出现代谢减缓症状。治疗需长期口服左甲状腺素钠片，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
2、碘摄入异常长期碘缺乏会影响甲状腺激素合成，常见于远离海洋的内陆地区。而碘过量也可能抑制甲状腺功能，多见于过量食用海产品或含碘药物。这类甲减可能出现甲状腺代偿性肿大，通过尿碘检测可辅助诊断。需根据碘营养状态调整饮食，必要时补充甲状腺激素。
3、药物影响锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，抗甲状腺药物如甲巯咪唑片使用过量也会诱发药物性甲减。这类情况多伴有原发病用药史，停药或减量后甲状腺功能可能恢复。治疗期间需密切监测甲状腺功能，必要时联用左甲状腺素钠片维持代谢平衡。
4、垂体病变垂体肿瘤、席汉综合征等中枢性疾病会导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲减。这类患者可能合并其他垂体激素缺乏症状，如闭经、低血压等。诊断需结合垂体MRI和靶腺激素检测，治疗需先处理原发病，同时补充甲状腺激素。
5、甲状腺手术甲状腺全切或次全切除术后必然发生甲减，甲状腺癌放射性碘治疗也会损伤残余甲状腺组织。术后早期就可能出现低钙血症、声音嘶哑等并发症。这类患者须终身服用左甲状腺素钠片，术后1个月需复查调整剂量，维持促甲状腺激素在目标范围。
日常需保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量。注意保暖防寒，规律监测体重和心率变化。术后患者应建立用药提醒，避免漏服药物。出现嗜睡、水肿加重等表现时及时复诊，妊娠期甲减患者需每4周复查甲状腺功能。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢状态。
