膝关节脱臼可通过手法复位、固定、药物治疗、康复训练等方式治疗。膝关节脱臼通常由外伤、运动损伤、关节松弛等原因引起。
1、手法复位:膝关节脱臼后,医生会通过手法复位将关节恢复到正常位置。复位过程中需注意避免二次损伤,复位后需立即进行固定。手法复位适用于急性脱臼,复位后需密切观察关节稳定性。
2、固定治疗:复位后需使用支具或石膏固定膝关节,以保持关节稳定,促进韧带和软组织的修复。固定时间通常为4-6周,具体时间根据损伤程度和恢复情况而定。固定期间需避免负重活动,防止关节再次脱臼。
3、药物治疗:膝关节脱臼后可能伴随疼痛和炎症,可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg、双氯芬酸钠肠溶片50mg、塞来昔布胶囊200mg缓解症状。药物需在医生指导下使用,避免长期服用,注意药物副作用。
4、康复训练:固定期结束后,需进行康复训练以恢复关节功能和肌肉力量。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。训练需循序渐进,避免过度负荷,防止关节再次损伤。
5、手术治疗:对于严重脱臼或反复脱臼的患者,可能需要进行手术治疗。手术方式包括关节镜手术、韧带重建手术等。手术需在专业医生指导下进行,术后需进行长期康复训练,确保关节功能恢复。
膝关节脱臼后需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜等,促进组织修复。适当进行低强度运动如游泳、骑自行车,增强关节稳定性。定期复查,关注关节恢复情况,避免剧烈运动和过度负重。
判断小孩脱臼还是扭伤需观察症状差异,脱臼主要表现为关节变形、无法活动,扭伤则以肿胀疼痛为主。具体可通过关节活动度、疼痛特点、外观变化、受伤机制和就医检查五个方面区分。
1、关节活动度:
脱臼时关节完全丧失主动活动能力,被动活动会引发剧烈哭闹。扭伤关节仍可轻微活动,疼痛程度与活动幅度相关。如肘关节脱臼后手臂呈强迫半屈位,而踝关节扭伤仍能尝试踮脚。
2、疼痛特点:
脱臼疼痛集中在关节腔且持续存在,触碰关节周围骨骼连接处痛感明显。扭伤疼痛多局限于韧带附着点,按压肌肉与骨骼连接部位时疼痛加剧,典型表现为活动时刺痛感加重。
3、外观变化:
脱臼关节可见明显畸形,如肩关节前脱位出现方肩畸形,触摸可感知骨骼错位。扭伤关节外观基本正常,主要表现为软组织肿胀,可能出现皮下淤青,但无骨骼移位特征。
4、受伤机制:
脱臼多由牵拉暴力导致,如突然提拉幼儿手臂易致桡骨头半脱位。扭伤常为扭转力作用,如奔跑踩空时足部内翻造成踝关节韧带拉伸。询问受伤时的动作有助于初步判断。
5、就医检查:
X线检查能明确显示脱臼的关节对位异常,超声检查可评估扭伤韧带损伤程度。医生通过特殊手法检查关节稳定性,如肩关节脱臼时杜加征阳性,踝关节扭伤时前抽屉试验阳性。
发现关节损伤后应立即停止活动,用毛巾包裹冰块冷敷患处15分钟,每2小时重复一次。上肢损伤可用三角巾临时固定,下肢损伤需避免负重。建议24小时内就医,尤其出现关节畸形或持续哭闹时。日常注意选择合脚防滑的鞋子,游戏时避免突然牵拉孩子肢体,运动前做好关节热身活动。饮食中保证钙质和维生素D摄入,如每天300毫升牛奶、适量豆制品和深绿色蔬菜,促进骨骼韧带健康发育。