肝硬化并发上消化道出血可能导致失血性休克、肝性脑病、多器官功能衰竭等严重后果。主要风险包括出血量过大、凝血功能障碍、门静脉高压加重、继发感染、肝功能进一步恶化。
1、失血性休克：
急性大量出血可致循环血量锐减，血压下降至休克水平。肝硬化患者因脾功能亢进导致血小板减少，出血往往难以自止。需立即补充血容量，必要时行内镜下止血或三腔二囊管压迫。
2、肝性脑病：
肠道积血被细菌分解产生大量氨，肝功能衰竭时无法有效代谢，血氨升高透过血脑屏障引发神经精神症状。表现为意识模糊、扑翼样震颤，严重者可陷入昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖等降氨药物。
3、多器官衰竭：
休克状态下肾脏灌注不足易诱发肝肾综合征，肺部毛细血管渗漏可致急性呼吸窘迫综合征。凝血因子合成障碍可能引发弥散性血管内凝血，死亡率高达60％以上。
4、门脉高压恶化：
出血后机体代偿性收缩内脏血管，反而加重门静脉血流阻力，形成出血-高压加重的恶性循环。反复出血会加速肝功能失代偿进程，增加后续治疗难度。
5、继发感染风险：
肠道屏障功能受损时细菌易位，合并腹水者更易发生自发性腹膜炎。出血后免疫功能抑制，医院获得性肺炎等感染发生率显著升高，需预防性使用抗生素。
患者应绝对卧床休息，出血停止后逐步恢复流质饮食，选择低脂低纤维食物如米汤、藕粉。长期需限制每日钠盐摄入在2克以内，避免粗糙坚硬食物。定期监测血常规、肝肾功能，出现黑便或呕血立即就医。建议进行门静脉压力测定评估出血风险，必要时考虑经颈静脉肝内门体分流术预防再出血。
静脉曲张最严重的后果可能包括深静脉血栓形成、肺栓塞、慢性静脉性溃疡、皮肤色素沉着及脂性硬皮病等并发症。静脉曲张是静脉系统常见疾病，主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张，长期发展可能导致上述严重问题。
静脉曲张患者若未及时干预，血液淤滞可能诱发深静脉血栓形成。深静脉血栓形成时，下肢会出现肿胀疼痛，皮肤温度升高，严重时血栓脱落可随血流进入肺动脉，导致肺栓塞。肺栓塞表现为突发胸痛、呼吸困难甚至休克，属于临床急症。静脉曲张引起的慢性静脉高压还会导致皮肤营养障碍，初期表现为下肢皮肤色素沉着，后期可能发展为脂性硬皮病，皮肤增厚变硬。最严重的皮肤并发症是慢性静脉性溃疡，多发生在踝关节附近，溃疡经久不愈，容易感染，严重影响生活质量。
静脉曲张患者应避免久站久坐，休息时抬高下肢促进血液回流。穿着医用弹力袜可有效减轻症状，延缓病情进展。饮食上注意控制体重，减少高盐食物摄入，多吃富含维生素C和膳食纤维的蔬菜水果。适度进行游泳、骑自行车等下肢非负重运动有助于改善血液循环。出现下肢明显肿胀、皮肤改变或溃疡时应及时就医，由血管外科医生评估是否需要手术治疗或药物干预。
