右桡骨远端及尺骨茎突骨折可通过手法复位固定、石膏外固定、支具保护、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、暴力扭转、高处坠落、运动损伤等原因引起。
1、手法复位固定：
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵拉、旋转等手法使骨折端恢复解剖位置，随后用夹板或石膏临时固定。复位后需定期复查X线确认对位情况，避免二次移位。早期配合冷敷可减轻肿胀疼痛。
2、石膏外固定：
手法复位后常采用前臂石膏托固定4-6周。石膏需保持腕关节轻度背伸、尺偏位以维持骨折稳定。固定期间需观察手指血运，避免石膏过紧导致血液循环障碍。拆除石膏后需逐步进行腕关节功能锻炼。
3、支具保护：
骨折初步愈合后可更换为可拆卸支具，便于进行康复训练。功能性支具能在提供保护的同时允许适度活动，预防关节僵硬。选择支具时需确保尺桡骨远端及腕部受力均匀，避免局部压力过大。
4、药物治疗：
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布缓解疼痛。骨质疏松患者需配合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物。中药活血化瘀制剂如伤科接骨片可促进骨痂形成，但需在医师指导下使用。
5、手术治疗：
严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需行切开复位内固定术。常用术式包括钢板螺钉固定、克氏针交叉固定等。术后早期需进行手指主动活动，6周后根据愈合情况开始腕关节被动训练。
康复期建议每日摄入500毫升牛奶或等量乳制品补充钙质，配合豆制品、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物。可进行握力球训练增强前臂肌力，逐步恢复抓握、旋转等动作。避免患肢提重物或剧烈运动，定期复查评估骨愈合进度。若出现持续肿胀、麻木或活动障碍需及时复诊。
桡骨骨头骨折手术通常采用切开复位内固定术或桡骨头切除术，具体术式需根据骨折类型和损伤程度决定。
桡骨骨头骨折手术需在全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行。对于无明显移位的简单骨折，可采用闭合复位经皮克氏针固定，术中通过C型臂X光机确认复位效果。粉碎性骨折或合并关节面塌陷者需行切开复位，使用微型钢板螺钉或可吸收钉进行内固定，恢复关节面平整度。严重粉碎无法修复的骨折可能需切除桡骨头并植入假体，术后早期需石膏托固定肘关节于功能位。手术切口多选择肘关节后外侧入路，注意保护桡神经深支，术中彻底止血并修复关节囊韧带结构。
术后需抬高患肢减轻肿胀，24小时内预防性使用抗生素。麻醉消退后开始手指主动屈伸练习，2周拆线后逐步进行肘关节被动活动。4-6周根据复查X线结果决定是否去除外固定，配合物理治疗改善关节活动度。日常应避免患肢提重物，定期复查观察骨折愈合情况，出现发热或剧烈疼痛需及时就医。康复期间可适量补充钙质和维生素D，保持均衡饮食促进骨骼修复。
