颞颌关节炎可通过临床检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查、肌电图检查等方式诊断。颞颌关节炎可能与关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性变等因素有关，通常表现为关节疼痛、弹响、张口受限等症状。
1、临床检查医生通过触诊颞颌关节区域，评估关节活动度、压痛点和弹响情况。检查时会要求患者做张口、闭口、侧向运动等动作，观察是否存在运动障碍或疼痛。同时会检查咬合关系、牙齿磨损情况及周围肌肉紧张度，初步判断是否存在关节结构异常或功能紊乱。
2、影像学检查X线片可显示关节间隙狭窄、骨质增生或侵蚀等结构改变。CT能更清晰呈现关节骨性结构的细微病变，如关节盘穿孔、髁突形态异常。MRI对软组织分辨率高，可直观显示关节盘移位、关节腔积液及周围韧带损伤情况，是评估关节盘病变的首选方法。
3、实验室检查血常规可排查感染性关节炎，C反应蛋白和血沉升高提示炎症活动。类风湿因子、抗CCP抗体检测有助于鉴别类风湿性关节炎。尿酸检测可排除痛风性关节炎。对于疑似自身免疫性疾病患者，需进一步做免疫球蛋白和补体水平检测。
4、关节镜检查通过微创技术将内窥镜置入关节腔，直接观察关节盘、滑膜及软骨状态，可同时进行活检或治疗操作。能准确诊断关节盘穿孔、粘连性关节炎等病变，适用于常规检查无法确诊的复杂病例。检查需在局麻或全麻下进行，存在一定创伤性。
5、肌电图检查通过记录咀嚼肌群电活动，分析肌肉功能状态。可鉴别关节源性疼痛与肌源性疼痛，评估夜间磨牙等副功能活动对关节的影响。动态肌电图能同步监测下颌运动时各肌肉协调性，为制定个性化康复方案提供依据。
确诊颞颌关节炎后应避免咀嚼硬物、单侧咀嚼等加重关节负担的行为。急性期可局部热敷缓解疼痛，每日进行张口训练维持关节活动度。建议使用软质食物，夜间佩戴咬合板减少磨牙对关节的损伤。长期关节弹响或疼痛加重时需及时复诊，防止发展为关节器质性病变。
颞颌关节炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、咬合调整、手术治疗等方式治疗。颞颌关节炎通常由关节损伤、咬合异常、关节退行性变、免疫因素、感染等因素引起。
1、热敷热敷有助于缓解颞颌关节周围肌肉的紧张和疼痛。使用温热毛巾或热水袋敷于患侧关节区域，每次持续15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血流，减轻炎症反应，适合轻度关节不适或肌肉疲劳引起的症状。注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。若热敷后症状加重，应立即停止并就医。
2、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解关节疼痛和肿胀。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有咀嚼肌痉挛的患者。严重病例可能需要关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。长期服用非甾体抗炎药需警惕胃肠黏膜损伤等副作用。
3、物理治疗超短波治疗通过高频电磁波作用于深层组织，改善局部血液循环。超声波治疗利用机械振动产生热效应，促进炎症吸收。低频脉冲电刺激可放松痉挛的咀嚼肌群。物理治疗通常需连续进行5-10次，每次20-30分钟。治疗期间应避免大张口或咀嚼硬物，配合医生指导进行渐进性下颌功能训练。
4、咬合调整咬合板治疗是常见的保守干预手段，通过佩戴树脂咬合垫重新分配咬合力，减少关节负荷。夜磨牙患者需定制硬质颌垫防止夜间牙齿紧咬。存在明显咬合干扰时，可能需要进行选择性调磨或正畸治疗。咬合调整需由口腔修复或正畸专科医生评估后制定个性化方案，治疗周期通常需要3-6个月。
5、手术治疗关节镜手术适用于保守治疗无效的关节盘移位病例，通过微创技术复位或修整关节盘。开放性关节手术如关节成形术用于严重骨关节病导致的关节结构破坏。术后需配合康复训练恢复下颌功能，可能出现暂时性开口受限等并发症。手术治疗具有创伤性，通常作为最后选择，术前需全面评估手术指征。
颞颌关节炎患者日常应避免咀嚼硬物或口香糖，保持双侧均衡咀嚼习惯。睡眠时选择仰卧或健侧卧位，减轻关节压力。进行温和的下颌伸展运动如缓慢张口闭口练习，每日3组每组10次。寒冷季节注意面部保暖，外出可佩戴围巾。若出现关节弹响持续加重、张口度进行性减小或疼痛放射至耳部，应及时复诊评估。长期管理需结合病因治疗与功能锻炼，定期进行口腔专科随访。
