长期卧床的老人头皮长疙瘩且痒可通过保持清洁、局部用药、调整饮食、避免搔抓、定期翻身等方式缓解。该症状通常由皮肤感染、过敏反应、营养不良、压力性损伤、脂溢性皮炎等原因引起。
1、保持清洁每日用温水轻柔清洗头皮，避免使用刺激性洗发产品。可选择温和的婴儿洗发水或医用抗菌洗剂，清洗后用干净毛巾蘸干水分。卧床老人皮脂分泌易堆积，清洁不足可能加重毛囊堵塞。若存在溃烂或渗出液，需使用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
2、局部用药根据病因遵医嘱使用联苯苄唑乳膏治疗真菌感染，丁酸氢化可的松乳膏缓解过敏性瘙痒，夫西地酸乳膏控制细菌性毛囊炎。脂溢性皮炎可配合二硫化硒洗剂每周清洗2次。用药前需明确皮损性质，避免激素类药物长期大面积使用。
3、调整饮食补充维生素A、B族维生素及锌元素有助于皮肤修复，可增加鸡蛋、胡萝卜、燕麦等食物摄入。蛋白质缺乏可能导致皮肤屏障功能下降，需保证每日60克优质蛋白供给。对过敏体质老人应避免海鲜、坚果等易致敏食物。
4、避免搔抓为老人修剪指甲并佩戴棉质手套，防止抓挠导致继发感染。瘙痒剧烈时可冷敷或轻拍患处，夜间可遵医嘱口服氯雷他定片缓解症状。床单应选用全棉材质并每日更换，减少织物摩擦刺激。
5、定期翻身每2小时协助改变体位，使用减压枕垫分散头皮压力。长期单侧卧位可能导致局部血液循环障碍，诱发压力性皮炎。翻身时注意观察枕部皮肤状态，出现压红或破溃需立即处理。
建议每日检查头皮状况，记录疙瘩大小、数量及瘙痒程度变化。保持室内温度22-26℃、湿度50％-60％，避免出汗加重症状。若出现发热、脓性分泌物或淋巴结肿大，提示可能发生严重感染，需立即就医进行血常规及细菌培养检查。卧床老人皮肤问题易被忽视，需家属加强日常护理观察。
长期卧床可能导致排尿困难。卧床期间活动减少会影响膀胱功能，引发尿潴留或排尿不畅。排尿困难通常与神经调节异常、泌尿系统感染或肌肉萎缩等因素有关。
长期卧床时，体位改变减少会导致膀胱逼尿肌收缩力下降，尿液排出效率降低。同时缺乏重力辅助排尿，可能使膀胱残余尿量增加。这类情况多见于脊髓损伤患者、术后康复期人群或高龄卧床者。早期表现为排尿延迟、尿流变细，严重时可出现下腹胀痛。可通过定时翻身、腹部按摩促进排尿，必要时需导尿处理。
少数情况下，长期卧床可能诱发尿路感染或前列腺增生加重，进一步阻塞尿道。这类患者除排尿困难外，常伴有尿频尿急、尿液浑浊等症状。需通过尿常规检查确认感染，使用左氧氟沙星片、三金片等药物治疗。对于前列腺增生患者，可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。
建议卧床者每日保持1500-2000毫升饮水量，避免膀胱过度充盈。家属可协助每2小时改变体位，进行会阴区热敷。若出现发热、血尿或24小时无排尿，需立即就医。康复期患者应在医生指导下逐步恢复站立排尿训练，改善膀胱功能。
