难治性青光眼患者建议选择富含抗氧化物质、低脂高纤维的食物，有助于保护视神经功能。适宜食物主要有深色蔬菜、深海鱼类、坚果种子、全谷物和浆果类。
1、深色蔬菜：
菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜富含叶黄素和玉米黄质，这两种类胡萝卜素可选择性沉积在视网膜黄斑区，帮助过滤有害蓝光并中和自由基。建议每日摄入300克以上，焯水后凉拌可提高生物利用度。
2、深海鱼类：
三文鱼、沙丁鱼等冷水鱼含有丰富的ω-3多不饱和脂肪酸，能调节眼内前列腺素水平，改善视神经血流灌注。每周食用2-3次，每次100-150克，清蒸方式可最大限度保留营养素。
3、坚果种子：
核桃、亚麻籽等植物性食物同时提供α-亚麻酸和维生素E，前者可转化为DHA滋养视神经，后者作为脂溶性抗氧化剂能保护视网膜神经节细胞。每日建议摄入30克原味坚果，避免盐焗或糖渍品种。
4、全谷物：
燕麦、糙米等全谷物含有B族维生素和膳食纤维，前者参与视神经能量代谢，后者有助于维持稳定的血糖水平。研究显示血糖波动可能加重青光眼性视神经病变，建议用全谷物替代精制主食。
5、浆果类：
蓝莓、黑枸杞等浆果富含花青素，这种强效抗氧化剂可增强视网膜微循环，改善夜间视力。冷冻浆果的营养价值与新鲜品相当，可搭配无糖酸奶作为加餐食用。
除上述食物外，需严格控制每日咖啡因摄入不超过200毫克约2杯咖啡，避免酒精及高盐食品。建议采用地中海饮食模式，配合规律有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。注意保持每日饮水均匀分布，避免短时间内大量饮水导致眼压波动。所有饮食调整需在眼科医生指导下进行，不能替代药物治疗和定期眼压监测。
白内障引发的青光眼多数情况下可通过治疗控制病情，但完全治愈存在难度。青光眼造成的视神经损伤通常不可逆，治疗重点在于降低眼压、延缓疾病进展，主要措施包括药物控制、激光治疗、联合手术等。
1、药物控制：
降眼压药物是基础治疗手段，常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素，能增加房水排出；β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成。需注意药物可能引发眼部充血、睫毛增生等副作用，需严格遵医嘱调整用药方案。
2、激光治疗：
选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过激光刺激改善房水引流。该治疗创伤小但效果可能随时间减弱，通常需间隔数年重复治疗。闭角型青光眼急性发作时可进行激光周边虹膜切开术。
3、联合手术：
白内障超声乳化联合青光眼滤过手术能同时解决晶体混浊和房水引流问题。常见术式包括超声乳化联合小梁切除术，术后需密切监测前房深度和滤过泡功能，警惕低眼压等并发症。
4、视神经保护：
即使眼压控制良好，部分患者视功能仍可能持续恶化。可考虑使用神经营养药物如甲钴胺，配合改善微循环的银杏叶提取物。定期视野检查和光学相干断层扫描有助于评估神经纤维层厚度变化。
5、长期管理：
建立终身随访制度，初期每3个月复查眼压和视盘情况。建议患者自备家用眼压计监测昼夜波动，避免潜水、倒立等可能引起眼压升高的活动。合并糖尿病者需严格控制血糖。
日常需避免长时间暗环境用眼，阅读时保证充足光照；饮食可增加蓝莓、菠菜等富含花青素的深色蔬果摄入；佩戴防紫外线眼镜减少阳光刺激；保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善眼部微循环，但应避免举重等屏气动作。突发眼胀头痛伴视力骤降需立即急诊处理。
