直肠脱垂根据脱垂程度可分为三度，即一度脱垂、二度脱垂和三度脱垂。
一度脱垂是指直肠黏膜层向下移位，但尚未脱出肛门外，通常在排便时出现轻微下坠感，排便后自行回缩。这种情况多见于长期便秘或腹泻患者，因腹压增高导致直肠黏膜松弛。一度脱垂可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、避免久蹲久坐等方式改善，必要时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等药物缓解症状。
二度脱垂表现为直肠黏膜及部分肌层脱出肛门外，排便时可见红色肿物脱出，初期可自行回纳，后期需用手辅助推回。二度脱垂常伴有肛门坠胀、排便不尽感，可能与盆底肌松弛、长期腹压增高等因素有关。除生活调理外，需在医生指导下进行盆底肌康复训练，或采用硬化剂注射治疗，常用药物包括消痔灵注射液、聚桂醇注射液等。
三度脱垂为直肠全层脱出肛门外，无法自行回纳，严重时站立或咳嗽即可脱出，可能伴随肛门失禁、黏膜糜烂出血等症状。三度脱垂多与先天性盆底缺陷、神经肌肉功能障碍相关，通常需要手术治疗，如经腹直肠悬吊术、Altemeier手术等。术后需长期进行肛门功能锻炼，预防复发。
直肠脱垂患者日常应保持规律排便习惯，避免用力排便，可适当进行提肛运动增强盆底肌力量。饮食上多摄入燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，减少辛辣刺激饮食。若出现肛门肿物反复脱出或嵌顿，应及时就医评估脱垂程度，避免延误治疗导致肛门功能受损。
直肠脱垂手术后可以适量吃富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花，也可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散、地奥司明片、草木犀流浸液片、复方角菜酸酯栓等药物辅助恢复。
一、食物1、燕麦燕麦富含可溶性膳食纤维，能软化粪便并促进肠道蠕动，降低术后便秘风险。术后早期建议选择即食燕麦粥，避免添加过多糖分，每日摄入量控制在50-100克为宜。对麸质过敏者应选择无麸质燕麦产品。
2、西蓝花西蓝花含有丰富的维生素K和硫化物，有助于伤口愈合和抗炎。建议焯水后切碎食用，每日摄入量约100-150克。胃肠功能未完全恢复时需煮至软烂，避免生冷刺激。
3、香蕉香蕉中钾离子和果胶能调节电解质平衡并保护肠黏膜。选择成熟度适中的香蕉，每日1-2根为宜。糖尿病患者需控制摄入量，避免血糖波动。
4、酸奶含益生菌的酸奶可改善肠道微生态，推荐选择无糖低脂产品，术后3天后开始饮用，每日200-300毫升。乳糖不耐受者可选用植物酸奶替代。
5、蒸苹果蒸熟的苹果含果胶和鞣酸，具有收敛止泻作用。去皮去核后蒸煮15分钟，每日半个至一个。腹泻症状缓解后逐渐过渡到新鲜水果。
二、药物1、乳果糖口服溶液适用于术后便秘患者，通过渗透作用软化粪便。需根据排便情况调整剂量，可能出现腹胀等不良反应。肠梗阻患者禁用。
2、双歧杆菌三联活菌散用于调节肠道菌群平衡，需用温水冲服避免高温破坏活性。与抗生素联用时需间隔2小时，免疫缺陷者慎用。
3、地奥司明片可改善淋巴回流和微循环，减轻术后水肿。服药期间需监测肝功能，避免与抗凝药物同服。常见不良反应为胃肠道不适。
4、草木犀流浸液片含香豆素类成分，具有抗炎消肿作用。需整片吞服，疗程一般不超过7天。严重肝肾功能不全者禁用。
5、复方角菜酸酯栓局部使用可保护肛周黏膜并缓解疼痛。使用前需清洁患处，每日1-2次。对海藻提取物过敏者禁用。
术后饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进过程，2周内避免辛辣刺激及油腻食物。每日饮水量保持在1500-2000毫升，可分次少量饮用温水。恢复期可进行提肛训练，每日3组每组10次，但需避免久坐久站。若出现持续发热、肛门出血或剧烈疼痛，应及时返院复查。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，保持会阴部清洁干燥，排便后建议用温水冲洗。
