右边偏头痛眼眶痛可能由多种原因引起，包括生理性因素和病理性因素。常见的原因有紧张性头痛、偏头痛、眼部疾病、鼻窦炎以及颅内压增高等。治疗方法包括调整生活习惯、药物治疗以及对症处理等。
1、紧张性头痛：紧张性头痛通常由精神压力、焦虑或长时间保持不良姿势引起，表现为头部和眼眶的持续性钝痛。可通过放松训练、按摩以及热敷缓解症状，必要时可使用布洛芬缓释片300mg，每日2次或对乙酰氨基酚片500mg，每日3次止痛。
2、偏头痛：偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐和畏光等症状。可能与遗传、激素波动或环境因素有关。治疗可使用曲普坦类药物如舒马普坦片50mg，发作时服用或佐米曲普坦片2.5mg，发作时服用，同时避免诱发因素如酒精和强光刺激。
3、眼部疾病：青光眼、视神经炎等眼部疾病可能导致眼眶疼痛并放射至头部。可能与眼压升高或炎症有关。需及时就医，使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液每日2次或抗炎药物如泼尼松龙滴眼液每日4次治疗。
4、鼻窦炎：鼻窦炎引起的疼痛常位于前额、眼眶和面颊，伴有鼻塞和流脓涕。可能与细菌或病毒感染有关。治疗可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日3次或鼻腔冲洗，严重时需进行鼻窦穿刺引流。
5、颅内压增高：颅内压增高可能由脑肿瘤、脑出血或脑膜炎等疾病引起，表现为持续性头痛和眼眶痛，伴有恶心、呕吐和视力模糊。需立即就医，进行CT或MRI检查，必要时进行手术减压或使用甘露醇注射液250ml，静脉滴注降低颅内压。
日常护理中，建议保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食上多摄入富含维生素B的食物如全谷物和绿叶蔬菜，避免辛辣刺激食物。适度进行有氧运动如散步或瑜伽，有助于缓解症状。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断。
眼眶平扫和增强CT主要用于诊断眼眶疾病，平扫可观察骨质结构及出血，增强扫描能清晰显示血管病变和肿瘤血供情况。
1、平扫检查：
眼眶平扫CT无需注射造影剂，对眼眶骨折、异物存留、急性出血等病变具有较高诊断价值。该检查能清晰显示眶壁骨质连续性，对创伤性眼眶骨折的定位和范围判断尤为重要。平扫对高密度异物如金属、玻璃等显影敏感，可辅助制定手术方案。
2、血管显影：
增强扫描通过静脉注射碘对比剂，使血管结构显影增强。这种方法能清晰显示眼动脉、眼静脉的走行及形态，对血管畸形、静脉窦血栓等血管性病变具有不可替代的诊断价值。血管丰富的肿瘤在增强后呈现明显强化特征。
3、肿瘤鉴别：
增强扫描通过观察病变强化程度和方式，可区分海绵状血管瘤、神经鞘瘤等常见眼眶肿瘤。恶性肿瘤多表现为不均匀强化伴浸润生长，良性肿瘤则边界清晰且强化均匀。动态增强扫描还能评估肿瘤血供特点。
4、炎症评估：
对于眼眶蜂窝织炎等炎性病变，增强扫描能准确显示炎症范围及脓肿形成情况。炎性组织通常呈现弥漫性强化，脓肿则表现为环形强化伴中心低密度区。该检查可指导临床选择药物治疗或手术引流。
5、术前规划：
增强CT提供的三维重建图像能立体展示病变与周围神经、血管的解剖关系，为眼眶手术入路选择提供依据。特别是对视神经胶质瘤、泪腺肿瘤等深部病变，增强扫描可降低手术损伤重要结构的风险。
进行眼眶CT检查前需去除金属饰品，增强扫描需确认无碘过敏史。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需谨慎选择增强扫描。日常生活中注意眼部防护，避免外伤；出现持续眼痛、视力下降等症状应及时复查。合理用眼、保证睡眠有助于维持眼眶健康状态，糖尿病患者需定期检查预防微血管病变。
