智齿上面有一块肉很疼可能与智齿冠周炎、牙龈炎、食物嵌塞、龋齿或智齿阻生等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、智齿冠周炎智齿萌出过程中可能因位置不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，细菌滋生引发冠周炎。表现为局部红肿热痛，可能伴随张口受限。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，配合头孢克洛胶囊和甲硝唑片控制感染。若形成脓肿需由医生切开引流。
2、牙龈炎智齿周围牙龈因清洁困难易发炎，常见牙龈充血、触痛明显。需加强局部清洁，使用软毛牙刷轻柔清理患处。医生可能建议使用西吡氯铵含片辅助消炎，严重时可短期服用阿莫西林克拉维酸钾片。
3、食物嵌塞智齿与邻牙间容易滞留食物残渣，长期刺激可导致牙龈乳头炎。表现为咀嚼时疼痛加剧，可能伴腐败性口臭。可使用冲牙器或牙线清理嵌塞物，饭后用生理盐水漱口。若已形成牙龈脓肿需就医处理。
4、龋齿智齿龋坏可能引发牙髓炎，疼痛可放射至周围牙龈。可见牙齿黑褐色缺损，冷热刺激痛明显。需进行龋齿充填治疗，深龋可能需根管治疗。可临时使用丁硼乳膏缓解疼痛，但需尽快就诊。
5、智齿阻生阻生智齿长期压迫周围组织可能导致牙龈增生疼痛，X线片可见牙齿倾斜或骨埋伏。可能伴随邻牙牙根吸收。通常需要手术拔除阻生齿，术前可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，术后需配合使用康复新液含漱。
日常应注意保持口腔卫生，三餐后使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝。避免用患侧咀嚼硬物，饮食宜清淡温凉。出现持续疼痛、面部肿胀或发热时应立即就诊，未经医生指导不要自行服用抗生素。备孕女性及糖尿病患者出现智齿疼痛更需及时处理。
智齿牙根未完全拔除可能导致局部感染、邻牙损伤或囊肿形成。残留牙根的处理方式主要有观察随访、药物消炎、二次手术清除等。
1、局部感染残留牙根可能成为细菌滋生的温床，引发智齿冠周炎或根尖周炎。患者会出现牙龈红肿、咀嚼疼痛、口臭等症状。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液消炎。若反复发作需手术彻底清除残根。
2、邻牙损伤残留牙根可能压迫第二磨牙牙根，导致邻牙牙根吸收或龋坏。早期表现为冷热敏感，后期可能出现牙齿松动。需通过口腔CT评估损伤程度，轻度吸收可定期观察，严重者需拔除残根并行邻牙根管治疗，必要时使用玻璃离子水门汀修复缺损。
3、囊肿形成残留牙根周围可能发展为含牙囊肿或根尖囊肿。初期无明显症状，随着囊肿增大会出现颌骨膨隆、牙齿移位。确诊需结合曲面断层片检查，较小囊肿可刮治后填入羟基磷灰石人工骨粉，较大囊肿需行颌骨囊肿摘除术并送病理检查。
4、神经压迫下颌智齿残根靠近下牙槽神经时，可能引起持续性麻木或刺痛感。这种情况常见于低位阻生智齿拔除术后，需通过锥形束CT定位残根与神经管关系。症状轻微者可口服甲钴胺片营养神经，严重压迫需显微外科手术取出残根。
5、慢性疼痛残留牙根可能导致长期钝痛或咬合不适，尤其在免疫力下降时症状加重。这类疼痛可能与慢性根尖肉芽肿有关，确诊需拍X线片。保守治疗包括布洛芬缓释胶囊止痛，顽固性疼痛需行根尖切除术或意向再植术彻底清除病灶。
建议术后1周复查口腔全景片确认拔牙效果，出现持续疼痛、肿胀或张口受限应及时就诊。日常保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁术区，避免辛辣刺激食物。残留牙根是否需要二次处理应结合临床症状和影像学评估，多数微小残根若无症状可暂不处理，但需每年进行口腔检查监测变化。
