精神分裂症患者一般可以生育，但需在病情稳定期并做好孕前评估与全程医学监护。精神分裂症属于慢性精神障碍，生育决策需综合遗传风险、药物影响及社会支持等因素。
病情稳定且停药或使用低风险药物的患者，在专业医生指导下可考虑生育。备孕前需进行遗传咨询评估后代患病概率，孕期需由精神科与产科医生联合监测，避免药物致畸风险。哺乳期需调整用药方案，产后需加强心理支持以降低复发风险。
急性发作期或高剂量用药期间不建议生育。部分抗精神病药物可能增加胎儿畸形风险，如利培酮片、奥氮平片等药物需在孕前6个月逐步替换为相对安全的喹硫平片。存在明显认知功能损害或生活无法自理的患者，需优先考虑疾病管理而非生育计划。
建议计划怀孕前3个月到精神科进行生育风险评估，孕期每2个月复查精神状况，分娩后6周内重点防范产后抑郁诱发疾病复发。家属需参与制定育儿支持计划，确保患者有足够社会资源应对育儿压力。新生儿建议进行早期发育监测，发现行为异常及时干预。
