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荨麻疹应该怎么治疗

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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荨麻疹脸肿可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部冷敷、避免过敏原等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。

1、抗组胺药物

荨麻疹脸肿可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管扩张和渗出,缓解皮肤红肿瘙痒。第二代抗组胺药物嗜睡副作用较小,适合日间使用。用药期间需观察是否出现口干、头晕等不良反应。

2、糖皮质激素

严重面部肿胀可短期使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。激素能快速抑制免疫反应和炎症介质释放,适用于血管性水肿或喉头水肿等急症。使用时间一般不超过一周,长期应用可能诱发高血压或血糖升高。用药后需逐步减量避免反跳现象。

3、免疫调节剂

慢性荨麻疹可考虑奥马珠单抗、环孢素等免疫调节剂。奥马珠单抗通过结合IgE抗体阻断过敏反应,适用于常规治疗无效的病例。环孢素通过抑制T细胞活性减少炎症因子释放,使用时需监测肝肾功能和血压变化。

4、局部冷敷

面部肿胀处可用冷毛巾湿敷缓解症状。低温能使血管收缩减轻组织水肿,每次冷敷10-15分钟避免冻伤。冷敷后涂抹无刺激保湿霜保护皮肤屏障。避免搔抓或热刺激加重血管扩张。

5、避免过敏原

记录饮食日记排查可能致敏食物如海鲜、坚果等。更换洗漱用品选择无香料配方,避免使用含酒精的护肤品。尘螨过敏者需定期清洗床上用品,花粉季节减少外出。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激或摩擦。

荨麻疹发作期间建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,保持室内湿度在50%左右。饮食选择清淡易消化食物,避免辛辣刺激和含组胺高的腌制食品。适当补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。每日记录皮疹变化和诱因,有助于医生调整治疗方案。症状持续超过6周或伴有呼吸困难需及时复诊。

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