孕早期一个月内可选择药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠终止，主要通过米非司酮联合米索前列醇实现。药物流产的选择需考虑妊娠时间、孕囊大小、健康状况等因素，需在医生指导下进行。
1、妊娠时间：
药物流产的最佳时间为妊娠49天内，此时孕囊较小，药物作用效果较好。超过49天可能增加流产失败或大出血风险。妊娠时间从末次月经第一天开始计算，需通过超声检查确认孕囊位置及大小。
2、孕囊大小：
孕囊直径需小于25毫米，过大可能导致药物流产失败。超声检查可准确测量孕囊大小，排除宫外孕等情况。孕囊过大会增加不全流产风险，可能需要清宫手术。
3、健康状况：
药物流产前需评估身体健康状况，排除严重贫血、凝血功能障碍、肾上腺疾病等禁忌症。长期使用糖皮质激素、患有严重哮喘或青光眼者不宜药物流产。需完善血常规、凝血功能等检查。
4、药物作用：
米非司酮可拮抗孕激素，使蜕膜变性坏死；米索前列醇促进子宫收缩排出孕囊。两种药物需间隔24-48小时使用，用药后需观察阴道出血及孕囊排出情况。可能出现恶心、呕吐、腹痛等药物反应。
5、术后随访：
药物流产后需定期复查超声，确认宫腔内无残留组织。出血时间通常持续1-3周，出血量多于月经或持续腹痛需及时就医。流产后需避孕3-6个月，避免短期内再次妊娠。
药物流产后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动2周。保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡营养，多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，预防贫血。适当活动促进宫腔积血排出，但避免过度劳累。观察体温变化，出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时就医。保持良好心态，必要时寻求心理疏导。
无创DNA和羊水穿刺的选择需根据孕妇个体情况决定，主要考虑因素包括检测准确性、适用孕周、风险程度、适应症以及经济成本。
1、检测准确性：
无创DNA对21-三体综合征的检出率超过99％，但属于筛查性质；羊水穿刺是染色体异常诊断的金标准，可检测所有染色体非整倍体及结构异常。高龄孕妇或血清学筛查高风险者若追求确诊结果，应优先考虑羊穿。
2、适用孕周：
无创DNA适宜孕12周后进行，最佳检测窗口为12-22周；羊水穿刺需在孕16-24周实施。孕周较早且急需结果者可选无创，接近24周孕晚期则需尽快决定是否进行羊穿。
3、风险程度：
无创DNA仅需抽血，零流产风险；羊穿存在0.1％-0.3％流产概率。有反复流产史、胎盘位置异常或宫颈机能不全的孕妇，若无创提示高风险再行羊穿更稳妥。
4、适应症差异：
无创适用于普通产筛人群，对双胎妊娠也有较好效果；羊穿还能诊断神经管缺陷、遗传代谢病等。超声发现胎儿结构异常或夫妻携带遗传病基因者，应直接选择羊穿。
5、经济成本：
无创DNA价格约2000-3000元，多数地区需自费；羊穿费用1000-2000元且部分医保可报销。经济条件有限但检测需求明确者，可经遗传咨询后选择性价比较高的方案。
建议孕妇在孕12周前完成遗传咨询，结合年龄、孕史、家族史等综合评估。日常注意补充叶酸和均衡营养，避免接触致畸物。适度运动如孕妇瑜伽可缓解焦虑，定期产检监测胎儿发育。若选择无创后出现高风险结果，需在医生指导下及时进行介入性产前诊断，切勿因恐惧风险延误最佳干预时机。
