孕早期能否药流一个月内的选择

Question

孕早期能否药流一个月内的选择

Answer 1

孕早期一个月内可选择药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠终止，主要通过米非司酮联合米索前列醇实现。药物流产的选择需考虑妊娠时间、孕囊大小、健康状况等因素，需在医生指导下进行。

1、妊娠时间：

药物流产的最佳时间为妊娠49天内，此时孕囊较小，药物作用效果较好。超过49天可能增加流产失败或大出血风险。妊娠时间从末次月经第一天开始计算，需通过超声检查确认孕囊位置及大小。

2、孕囊大小：

孕囊直径需小于25毫米，过大可能导致药物流产失败。超声检查可准确测量孕囊大小，排除宫外孕等情况。孕囊过大会增加不全流产风险，可能需要清宫手术。

3、健康状况：

药物流产前需评估身体健康状况，排除严重贫血、凝血功能障碍、肾上腺疾病等禁忌症。长期使用糖皮质激素、患有严重哮喘或青光眼者不宜药物流产。需完善血常规、凝血功能等检查。

4、药物作用：

米非司酮可拮抗孕激素，使蜕膜变性坏死；米索前列醇促进子宫收缩排出孕囊。两种药物需间隔24-48小时使用，用药后需观察阴道出血及孕囊排出情况。可能出现恶心、呕吐、腹痛等药物反应。

5、术后随访：

药物流产后需定期复查超声，确认宫腔内无残留组织。出血时间通常持续1-3周，出血量多于月经或持续腹痛需及时就医。流产后需避孕3-6个月，避免短期内再次妊娠。

药物流产后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动2周。保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡营养，多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，预防贫血。适当活动促进宫腔积血排出，但避免过度劳累。观察体温变化，出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时就医。保持良好心态，必要时寻求心理疏导。