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老人眼睛模糊看不清怎么回事

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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白内障术后视物模糊可能由术后角膜水肿、人工晶体位置偏移、后囊膜混浊、眼底病变或干眼症等因素引起,可通过药物调整、激光治疗、人工晶体复位等方式改善。

1、角膜水肿:

手术过程中角膜内皮细胞可能受到机械性损伤,导致暂时性水肿。表现为雾状视物模糊,通常在术后1-2周逐渐消退。医生可能开具高渗滴眼液促进水肿吸收,严重者需考虑角膜内皮移植。

2、人工晶体偏移:

人工晶体襻固定不牢固可能发生偏位或倾斜,造成屈光异常。患者会出现持续性视物变形或重影,需通过UBM检查确认位置。轻度偏移可通过配镜矫正,严重位移需手术复位或更换晶体。

3、后囊膜混浊:

约30%患者术后数月出现后囊膜增生混浊,医学称为后发性白内障。表现为渐进性视力下降,可通过YAG激光后囊切开术治疗,门诊操作仅需5分钟即可恢复透明光学通路。

4、眼底病变:

术前已存在的黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病,可能在术后显现症状。需进行OCT和眼底荧光造影检查,根据病情选择抗VEGF注射、激光光凝等针对性治疗。

5、干眼症状:

手术切口会暂时破坏角膜神经,导致泪液分泌减少。患者有眼部干涩、异物感伴视力波动,需长期使用无防腐剂人工泪液,配合睑板腺按摩和热敷改善眼表环境。

术后3个月内应避免揉眼、剧烈运动及游泳,遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液预防感染。饮食注意补充维生素A、C及欧米伽3脂肪酸,推荐食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼类等护眼食物。每日进行远近交替注视训练有助于视觉功能重建,外出佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。若视力突然下降或眼痛需立即复诊。

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