喉镜一般不能直接查出食道癌，但可辅助发现食道入口附近的异常。食道癌的确诊需结合胃镜、病理活检等检查。
喉镜主要用于观察喉部及声带结构，其检查范围通常限于咽喉至食道上段约5厘米区域。对于食道中下段病变，喉镜因器械长度和视角限制难以清晰显示。若喉镜检查中发现食道入口处存在黏膜粗糙、溃疡或新生物，可能提示需进一步排查食道病变，但确诊仍需依赖胃镜直视下观察全段食道黏膜并取组织活检。
胃镜是诊断食道癌的首选方法，可直接观察食道各段黏膜变化，配合窄带成像或染色技术能提高早期病变检出率。对于疑似病例，医生可能建议追加超声胃镜评估肿瘤浸润深度，或通过CT检查明确有无淋巴结转移。部分吞咽困难患者可能先接受喉镜检查排除咽喉疾病，但最终仍需胃镜确认食道情况。
建议出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时及时就诊消化内科，由医生评估后选择胃镜检查。检查前需空腹6小时以上，高血压患者应提前调整降压药服用时间。术后2小时内禁食禁水以防误吸，若取活检需进食温凉流质1天。
治疗食道癌的药物主要有顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等。食道癌的治疗需根据患者病情、病理分型及分期综合制定方案，药物通常需联合放疗或手术使用。
1、顺铂注射液顺铂注射液是含铂类化疗药物，通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制增殖。适用于局部晚期或转移性食道鳞癌的联合化疗，常与氟尿嘧啶联用。可能引起骨髓抑制、肾功能损害等不良反应，需配合水化治疗减轻毒性。用药期间需监测血常规及电解质。
2、紫杉醇注射液紫杉醇注射液属于微管抑制剂，可阻断肿瘤细胞有丝分裂。用于食道腺癌或鳞癌的新辅助化疗及姑息治疗，多与顺铂联用。常见不良反应包括过敏反应、周围神经病变，预处理需使用地塞米松和抗组胺药。输注时需使用非PVC材质器具。
3、氟尿嘧啶注射液氟尿嘧啶注射液为嘧啶类抗代谢药，通过干扰DNA合成发挥抗肿瘤作用。适用于食道癌同步放化疗方案，常与顺铂组成经典联合方案。主要不良反应包括口腔黏膜炎、手足综合征，持续静脉给药时需警惕骨髓抑制。用药期间应避免日晒。
4、卡培他滨片卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为活性成分。用于转移性食道癌的维持治疗或无法耐受静脉化疗患者。常见腹泻、手足综合征等不良反应，需根据体表面积调整剂量。服药期间应避免与抗酸剂同服。
5、替吉奥胶囊替吉奥胶囊由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，用于不可切除的局部晚期食道癌。通过抑制胸苷酸合成酶阻断DNA合成。主要不良反应包括骨髓抑制和食欲减退，需根据肌酐清除率调整剂量。服药期间禁止饮用含酒精饮料。
食道癌患者治疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族和锌元素以改善黏膜修复。避免过热、辛辣及粗糙食物，采用少食多餐方式减轻吞咽不适。定期复查胃镜和CT评估疗效，出现持续胸痛、呕血等症状需立即就医。心理疏导和营养支持对改善生活质量具有重要作用。
