老年骨质疏松疼痛可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗及手术干预等方式缓解，常见原因包括骨量流失加速、钙磷代谢异常、维生素D缺乏、炎症反应及继发性骨质疏松。
1、补钙与维生素D：
每日摄入1000-1200毫克钙元素，优先选择牛奶、豆制品等高钙食物。维生素D建议每日补充800-1000国际单位，可通过日晒或强化食品获取。两者协同作用可促进骨基质矿化，减少破骨细胞活性。需注意定期监测血钙水平以避免过量。
2、抗骨质疏松药物：
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞功能，降低骨折风险。降钙素鼻喷剂可快速缓解急性骨痛。对于严重病例，可考虑使用甲状旁腺素类似物特立帕肽促进骨形成。药物选择需结合肾功能及骨代谢指标。
3、物理康复治疗：
低频脉冲电磁场治疗可刺激成骨细胞增殖，每周3次连续12周能显著改善疼痛。水中太极等低冲击运动可增强肌肉对骨骼的保护作用。热敷适用于急性疼痛期，温度控制在40℃以下避免烫伤。
4、疼痛药物管理：
非甾体抗炎药如塞来昔布适用于炎症性骨痛，但需警惕消化道副作用。阿片类药物仅限短期用于剧痛，需配合缓泻剂预防便秘。局部辣椒素贴剂通过耗竭P物质缓解神经性疼痛，使用不超过8周。
5、预防跌倒干预：
居家环境需移除地毯等绊脚物，浴室加装防滑垫和扶手。每年进行视力检查和平衡训练，使用髋部保护器可降低脆性骨折风险。冬季避免清晨外出以防路面结冰跌倒。
建议每日进行30分钟承重运动如快走或踏步，可搭配阻力带训练增强核心肌群。饮食需保证每餐含优质蛋白质，限制钠盐摄入以减少钙流失。定期骨密度检测有助于评估干预效果，突发剧烈背痛需警惕椎体压缩骨折，应及时就医。保持适度日照同时注意防晒，戒烟限酒对维持骨代谢平衡至关重要。
骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、临床症状评估等方式诊断。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值来判断骨质状况。T值低于-2.5可确诊为骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间属于骨量减少。该检查无创、快速，能准确反映骨量丢失程度。
2、X线检查普通X线平片在骨量丢失超过30％时才能显示骨质疏松改变，可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄等征象。胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折，但灵敏度较低，多用于筛查严重骨质疏松病例。
3、实验室检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标可评估骨代谢状况。骨转换标志物如β-胶原降解产物、骨钙素等能反映骨吸收和形成活性。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松的原因。
4、骨折风险评估采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率，结合骨密度结果制定干预策略。评估内容包括年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史等危险因素。
5、临床症状评估询问患者是否有腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现，检查是否存在脊柱后凸畸形。详细记录脆性骨折病史，特别是髋部、椎体和桡骨远端等典型部位骨折，这些都可作为诊断的重要依据。
骨质疏松患者应保证每日钙摄入量，适量晒太阳促进维生素D合成，进行负重运动增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，使用防滑垫预防跌倒，定期复查骨密度监测病情变化。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时需及时就医，早期诊断和干预能有效降低骨折风险。
