老年人易发生骨折的原因主要有骨质疏松、肌肉萎缩、平衡能力下降、慢性疾病影响、药物副作用等。骨质疏松导致骨密度降低，肌肉萎缩和平衡能力下降增加跌倒风险，慢性疾病及药物可能进一步削弱骨骼健康。
1、骨质疏松骨质疏松是老年人骨折的首要原因，表现为骨量减少和骨微结构破坏。随着年龄增长，成骨细胞活性下降，破骨细胞作用增强，钙质流失加速。绝经后女性雌激素水平骤降，会进一步加剧骨质流失。长期缺乏维生素D或钙摄入不足、缺乏日照、吸烟饮酒等习惯也会促进骨质疏松。患者可能出现腰背疼痛、身高缩短等症状，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折或髋部骨折。临床常用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液等药物干预。
2、肌肉萎缩老年人肌肉质量和力量随年龄增长逐渐减少，称为肌少症。下肢肌力减弱会导致步态不稳、起身困难，增加跌倒概率。蛋白质合成能力下降、运动量不足、营养不良是主要诱因。患者可能出现握力下降、行走速度减慢等表现。阻力训练和优质蛋白补充是基础干预措施，严重时可使用睾酮替代治疗或维生素D补充剂。
3、平衡能力下降前庭功能退化、视力减退、神经系统反应迟缓等因素会损害平衡能力。糖尿病周围神经病变、帕金森病等疾病会加重平衡障碍。老年人常出现步幅缩短、抬腿高度降低等步态改变，在湿滑地面或夜间更易跌倒。建议进行太极、平衡垫训练，居家环境需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。
4、慢性疾病影响糖尿病、类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进等慢性病会干扰骨代谢。糖尿病晚期糖基化终产物积累损害骨胶原，长期使用糖皮质激素治疗关节炎会抑制成骨细胞。这些疾病可能伴随关节畸形、持续性疼痛等症状，需通过控制原发病延缓骨量流失，如使用二甲双胍缓释片、甲氨蝶呤片等药物。
5、药物副作用长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可能影响钙吸收，抗凝药华法林钠片干扰维生素K代谢，部分抗抑郁药会引起头晕等副作用。这些药物可能通过不同机制增加骨折风险。建议定期评估用药方案，必要时调整剂量或更换为对骨骼影响较小的药物如泮托拉唑钠肠溶片。
老年人应保证每日摄入800-1200毫克钙和400-800国际单位维生素D，适量食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。每周进行3次30分钟负重运动如快走或哑铃训练，居家环境安装夜灯和防滑设施。每年进行骨密度检测，及时治疗骨质疏松。出现不明原因骨痛或身高变矮时需尽早就医，避免擅自服用钙剂或止痛药掩盖病情。
