肌肉拉伤可通过疼痛特征、活动受限、局部肿胀、淤血表现及触诊硬度等方式判断。肌肉拉伤通常由运动过度、热身不足、动作错误、肌肉疲劳或外力撞击等原因引起。
1、疼痛特征：
拉伤后会出现突发尖锐疼痛，疼痛点明确集中于肌肉某处，静止时呈钝痛，牵拉或收缩患处肌肉时疼痛加剧。与肌肉酸痛不同，拉伤痛感在受伤瞬间即出现，且不会随休息缓解。
2、活动受限：
受损肌肉主动收缩时会引发剧痛，导致关节活动范围明显缩小。例如大腿后群肌拉伤时难以完成直腿抬高，肩部拉伤者手臂上举困难。轻微拉伤可能仅影响爆发力动作，重度拉伤会导致基本功能丧失。
3、局部肿胀：
拉伤后12小时内会出现进行性肿胀，皮下组织因毛细血管破裂产生炎性渗出。轻度拉伤肿胀范围局限，重度拉伤可能伴随整块肌肉膨隆。肿胀程度与肌肉纤维撕裂数量正相关。
4、淤血表现：
严重拉伤48小时后可能出现皮肤淤青，这是肌纤维断裂引发内出血的特征。淤血颜色从紫红逐渐转为黄绿，提示血红蛋白分解过程。需注意与挫伤鉴别，拉伤淤血多沿肌肉走向分布。
5、触诊硬度：
急性期受伤肌肉触诊呈木板样僵硬，因保护性痉挛导致肌张力增高。恢复期可能出现局部凹陷，提示肌纤维断裂形成的瘢痕组织。专业医师通过触诊可判断拉伤分级，一度拉伤仅部分纤维撕裂，三度拉伤则为完全断裂。
建议伤后立即停止运动并冰敷患处，24小时内避免热敷按摩。急性期过后可进行低强度牵拉促进愈合，如小腿拉伤者可坐姿勾脚尖保持30秒。日常需加强薄弱肌群力量训练，运动前进行15分钟动态热身，特别注意寒冷环境下要充分激活肌肉。补充优质蛋白质和维生素C有助于肌纤维修复，三文鱼、奇异果等食物可适当增加摄入。若出现持续肿胀或关节不稳定，需及时进行磁共振检查排除肌腱完全断裂。
腰部肌肉拉伤一般需要2-6周恢复，实际时间受到损伤程度、年龄、康复措施、基础疾病、生活习惯等因素影响。
1、损伤程度：
轻度拉伤仅涉及少量肌纤维撕裂，表现为局部酸痛，通常2周内可自愈。中度拉伤伴随明显肿胀和活动受限，需3-4周恢复。重度拉伤可能出现肌肉部分断裂，恢复期可达6周以上。
2、年龄因素：
青少年因新陈代谢旺盛，组织修复速度快，恢复时间较中老年人缩短30％-50％。40岁以上人群因血液循环减缓，胶原蛋白合成能力下降，需额外增加1-2周康复期。
3、康复措施：
急性期48小时内采用冰敷可减少肿胀，后期热敷促进血液循环。规范使用弹性绷带固定能减轻肌肉牵拉，配合低频脉冲电疗可加速组织修复进程约20％。
4、基础疾病：
糖尿病患者因微循环障碍，恢复时间可能延长1.5-2倍。骨质疏松患者需注意预防二次损伤，合并腰椎间盘突出者需同步治疗原发病。
5、生活习惯：
吸烟会减少组织氧供，延迟愈合。保持每日7-8小时睡眠可促进生长激素分泌，摄入足量优质蛋白质和维生素C有助于胶原合成。康复期间应避免提重物及突然扭转动作。
恢复期间建议睡硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度，初期可进行仰卧位踝泵运动预防血栓，疼痛缓解后逐步开展桥式运动强化核心肌群。饮食注意补充牛奶、鸡蛋、深海鱼等富含亮氨酸食物，每日保证500克深色蔬菜摄入。恢复后期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，但需避免羽毛球、高尔夫等需要腰部爆发力的项目。若6周后仍存在持续性疼痛或下肢放射痛，需排查是否存在腰椎小关节紊乱或神经压迫等情况。
