子宫B超可以检查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。B超检查主要通过超声波成像观察子宫形态、内膜厚度及附件区结构，是妇科常规筛查手段。
1、子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，B超下表现为子宫肌层内边界清晰的低回声团块。典型症状包括月经量增多、经期延长，较大肌瘤可能压迫膀胱导致尿频。确诊后可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长，必要时行子宫肌瘤剔除术。
2、子宫内膜息肉子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，B超显示宫腔内高回声结节伴蒂部血流信号。常见症状为月经间期出血或经量增多。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
3、子宫腺肌症子宫腺肌症表现为子宫内膜组织侵入子宫肌层，B超可见子宫均匀增大、肌层回声不均伴栅栏样改变。典型症状为进行性加重的痛经和经量过多。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地诺孕素片，严重者需考虑子宫切除术。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外，B超可能发现卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连。主要症状为慢性盆腔痛和不孕。药物治疗包括布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等，保守手术可清除异位病灶。
5、卵巢囊肿卵巢囊肿在B超下表现为附件区圆形无回声区，生理性囊肿直径多小于5厘米。病理性囊肿可能引起下腹坠胀或月经紊乱。黄体酮软胶囊可用于功能性囊肿治疗，卵巢囊肿剥除术适用于持续存在的病理性囊肿。
建议检查前1小时饮水500-800毫升保持膀胱适度充盈，经阴道B超需排空膀胱。检查时间宜避开月经期，异常出血患者应选择经阴道超声。定期妇科B超检查有助于早期发现病变，35岁以上女性建议每年进行一次子宫附件超声筛查，发现异常回声应及时至妇科门诊进一步评估。
