骨折三个月后能否负重需根据骨折愈合情况决定，多数患者在医生评估后可逐步恢复负重活动，少数严重骨折或愈合不良者需延长制动时间。
骨折愈合是一个复杂的生物学过程，通常需要经历血肿机化、纤维骨痂形成、骨性骨痂改造三个阶段。临床常见四肢骨折在三个月时基本完成骨性愈合，此时X线检查若显示骨折线模糊或消失，局部无压痛及纵向叩击痛，医生会指导患者从部分负重过渡到完全负重。康复训练需遵循循序渐进原则，初期可使用拐杖或支具辅助，逐渐增加患肢承重比例，同时配合肌肉力量训练和关节活动度练习，避免突然增加负荷导致二次损伤。
部分特殊类型骨折如粉碎性骨折、开放性骨折、伴有严重软组织损伤的骨折，或存在糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，愈合速度可能明显延缓。这类情况下三个月时骨痂生成不足，过早负重可能导致内固定失效、骨折移位甚至畸形愈合。需通过定期影像学检查和临床评估调整康复计划，必要时考虑脉冲电磁场、体外冲击波等物理治疗促进骨愈合。老年股骨颈骨折患者若出现股骨头坏死迹象，则需严格避免负重直至手术治疗。
骨折康复期间应保持均衡饮食，适当增加钙质、维生素D和优质蛋白摄入，避免吸烟饮酒等影响愈合的不良习惯。定期复查并严格遵循医嘱调整负重计划，配合物理治疗和功能锻炼，有助于恢复肢体功能并降低并发症风险。若出现患肢肿胀加剧、疼痛复发或异常活动，应立即停止负重并及时就医。
骨折线未消失时通常不建议负重。骨折愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，能否负重主要取决于骨折类型、愈合阶段、影像学表现、患者年龄及固定方式。
1、骨折类型：
稳定性骨折如青枝骨折或裂纹骨折，在医生指导下可早期部分负重；粉碎性骨折或关节内骨折需严格避免负重直至骨折线模糊。负重过早可能导致骨折移位、延迟愈合甚至畸形愈合。
2、愈合阶段：
血肿机化期伤后2-3周绝对禁止负重；原始骨痂形成期4-8周需根据X线检查决定；骨痂改造期8周后多数可逐步负重。骨折线清晰可见说明尚未进入骨痂改造期。
3、影像学表现：
X线显示骨折线清晰无骨痂时禁止负重；出现连续性骨痂但骨折线未完全消失时，可在支具保护下尝试20％体重部分负重；CT三维重建显示骨痂桥接超过50％骨折面时安全性更高。
4、患者年龄：
儿童骨折愈合快，通常4-6周可尝试负重；老年人骨质疏松性骨折需延长至8-12周。糖尿病患者或吸烟者需额外延长2-4周负重时间。
5、固定方式：
髓内钉固定术后2周可部分负重；钢板螺钉固定需4-6周；外固定支架需根据针道情况调整，一般不少于6周。无论何种固定方式，最终都需以连续骨痂形成为准。
康复期间应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海产品。进行非负重关节活动度训练，如上肢骨折可做握力球练习，下肢骨折需卧床时做踝泵运动。定期复查X线每4周1次，当骨折线模糊且临床检查无压痛、叩击痛时，方可按医生指导循序渐进增加负重。体重超重者需控制BMI在24以下，避免增加骨骼负荷。
