一晚上起夜尿四到五次可能与睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、尿路感染等原因有关。夜尿频繁可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、睡前饮水过多睡前两小时内大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、茶等，会导致夜间尿液生成增加。这种情况无须特殊治疗，建议调整饮水时间，晚餐后减少液体摄入量，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。
2、膀胱过度活动症膀胱过度活动症可能与神经调节异常、膀胱肌肉敏感性增高等因素有关，表现为尿急、尿频、夜尿增多。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增生会压迫尿道导致排尿困难、夜尿增多。该病与年龄增长、激素水平变化有关，常伴随尿线变细、排尿费力等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。
4、糖尿病血糖控制不佳时，高血糖会产生渗透性利尿作用，导致多尿、夜尿增多。患者可能同时存在多饮、体重下降等症状。需通过血糖监测、口服降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素治疗控制血糖。
5、尿路感染尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起，常见症状包括尿频、尿急、排尿疼痛，夜间症状可能加重。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时需多喝水促进细菌排出。
夜尿频繁者建议记录排尿日记，包括每日饮水量、排尿次数及尿量，有助于医生诊断。避免夜间摄入刺激性食物，保持会阴部清洁。若症状持续超过一周或伴随发热、血尿、腰痛等症状，须立即就医排查肾脏疾病等严重问题。中老年患者应定期进行前列腺检查、血糖监测等健康筛查。
