脂肪肝可通过体重管理、饮食调节、运动干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、久坐不动、代谢异常、酒精摄入等原因引起。
1、体重管理：脂肪肝与肥胖密切相关，体重减轻有助于减少肝脏脂肪堆积。建议通过健康饮食和适量运动逐步减重，每周减重0.5-1公斤为宜，避免快速减重导致肝脏负担加重。
2、饮食调节：高脂饮食是脂肪肝的重要诱因，调整饮食结构对改善脂肪肝至关重要。建议减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果，控制每日热量摄入。
3、运动干预：久坐不动的生活方式会加重脂肪肝，规律运动有助于改善肝脏代谢。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，配合力量训练效果更佳。
4、药物治疗：对于中重度脂肪肝患者，在生活方式干预基础上可考虑药物治疗。常用药物包括二甲双胍500mg/次，每日2-3次、维生素E400IU/日、吡格列酮15-30mg/日，需在医生指导下使用。
5、手术治疗：对于严重肥胖合并脂肪肝的患者，在保守治疗无效时可考虑手术治疗。常用的手术方式包括胃旁路手术和袖状胃切除术，术后仍需配合饮食和运动管理。
脂肪肝的改善需要长期坚持健康的生活方式，建议每日摄入30-35克膳食纤维，选择低脂优质蛋白质如鱼类、豆制品，避免高糖高脂食物。每周进行3-5次有氧运动，每次30-60分钟，配合力量训练2-3次。定期监测肝功能指标，必要时进行肝脏超声检查，及时发现病情变化。保持良好的作息习惯，避免熬夜，控制压力，戒烟限酒，有助于脂肪肝的恢复和预防。
骨折线未消失时通常不建议负重。骨折愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，能否负重主要取决于骨折类型、愈合阶段、影像学表现、患者年龄及固定方式。
1、骨折类型：
稳定性骨折如青枝骨折或裂纹骨折，在医生指导下可早期部分负重；粉碎性骨折或关节内骨折需严格避免负重直至骨折线模糊。负重过早可能导致骨折移位、延迟愈合甚至畸形愈合。
2、愈合阶段：
血肿机化期伤后2-3周绝对禁止负重；原始骨痂形成期4-8周需根据X线检查决定；骨痂改造期8周后多数可逐步负重。骨折线清晰可见说明尚未进入骨痂改造期。
3、影像学表现：
X线显示骨折线清晰无骨痂时禁止负重；出现连续性骨痂但骨折线未完全消失时，可在支具保护下尝试20％体重部分负重；CT三维重建显示骨痂桥接超过50％骨折面时安全性更高。
4、患者年龄：
儿童骨折愈合快，通常4-6周可尝试负重；老年人骨质疏松性骨折需延长至8-12周。糖尿病患者或吸烟者需额外延长2-4周负重时间。
5、固定方式：
髓内钉固定术后2周可部分负重；钢板螺钉固定需4-6周；外固定支架需根据针道情况调整，一般不少于6周。无论何种固定方式，最终都需以连续骨痂形成为准。
康复期间应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海产品。进行非负重关节活动度训练，如上肢骨折可做握力球练习，下肢骨折需卧床时做踝泵运动。定期复查X线每4周1次，当骨折线模糊且临床检查无压痛、叩击痛时，方可按医生指导循序渐进增加负重。体重超重者需控制BMI在24以下，避免增加骨骼负荷。
