紫癜可能会自己消退，通常需要7-14天消失。紫癜是皮下出血的表现，可能与血小板减少、血管炎、过敏等因素有关，具体消退时间因病因和个体差异而不同。
过敏性紫癜或单纯性紫癜引起的皮肤瘀点瘀斑，若未伴随严重症状如腹痛、关节肿痛，多数在1-2周内逐渐吸收消退。期间需减少活动，避免抓挠皮肤，观察是否出现新发皮疹。血小板减少性紫癜若为轻度，可能随原发病控制或机体自我调节而改善，但需监测血小板计数，防止出血风险。血管炎相关紫癜消退时间较长，可能持续2-4周，需结合抗炎或免疫调节治疗。老年人或凝血功能异常者恢复较慢，可能超过3周。
紫癜反复出现、范围扩大或伴随发热、乏力等症状时，可能提示血液系统疾病、自身免疫病等，需及时就医排查。日常应避免剧烈运动和外伤，减少辛辣食物摄入，保持皮肤清洁。维生素C和维生素K有助于血管修复，但需在医生指导下补充。若紫癜持续不消退或伴随其他异常，建议到血液科或皮肤科进一步检查。
紫癜患者的生存时间与具体类型、病情严重程度及治疗干预效果密切相关，多数患者通过规范治疗可获得长期生存。紫癜主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型，不同类型预后差异较大。
过敏性紫癜通常预后良好，多数患者在数周至数月内症状消退，极少影响长期生存。早期规范治疗可加速恢复，避免肾脏等器官受累。血小板减少性紫癜经糖皮质激素或免疫球蛋白治疗后，80％以上患者血小板水平可恢复正常，生存期与健康人群无显著差异。血栓性血小板减少性紫癜属于急重症，需血浆置换等紧急干预，及时治疗下生存率超过90％，延误治疗则可能危及生命。继发于白血病、淋巴瘤等恶性疾病的紫癜，预后主要取决于原发病控制情况。
极少数紫癜患者可能因严重并发症导致不良预后。过敏性紫癜若累及肾脏出现新月体肾炎，可能进展为慢性肾功能不全。血栓性血小板减少性紫癜未及时治疗可引发多器官衰竭。暴发性紫癜合并弥散性血管内凝血时死亡率较高。遗传性血小板功能障碍相关紫癜可能需终身治疗管理。
紫癜患者需定期监测血常规、尿常规及凝血功能，避免剧烈运动和外伤。饮食应选择易消化食物，减少可能诱发过敏的海鲜、坚果等摄入。出现新发瘀斑、血尿或头痛呕吐等症状时须立即就医。长期服用免疫抑制剂者需预防感染，并遵医嘱调整用药方案。
