手腕扭伤后48小时内建议冷敷,48小时后可转为热敷。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,热敷能促进血液循环和组织修复。
手腕扭伤急性期局部毛细血管破裂出血,软组织渗出增加,冷敷可使血管收缩减少出血和渗出。使用冰袋或冷毛巾包裹患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。注意避免皮肤直接接触冰块,防止冻伤。冷敷期间可配合弹性绷带加压包扎,抬高患肢超过心脏水平。
损伤48小时后转为热敷,此时局部出血停止,热敷能扩张血管加速淤血吸收。使用40℃左右热毛巾或暖水袋,每日3-4次,每次不超过30分钟。热敷后配合轻柔按摩和关节活动度训练,但需避免剧烈运动。若皮肤有破损或存在感觉障碍,应禁用热敷。
手腕扭伤后需制动休息2-3周,使用护腕固定关节。恢复期可进行抓握力训练和腕关节屈伸练习,逐步增加负荷。饮食注意补充蛋白质和维生素C,避免辛辣刺激食物。若持续肿胀疼痛超过1周或出现关节变形,应及时就医排除骨折可能。
脚扭伤后一般需要7到14天才能恢复走路,实际恢复时间受到扭伤程度、康复措施、个人体质、年龄、是否合并骨折等多种因素的影响。
脚扭伤属于常见的软组织损伤,轻度扭伤仅表现为局部肿胀和轻微疼痛,韧带未完全撕裂的情况下,通常一周左右可逐渐尝试负重行走。早期应遵循RICE原则进行休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢,配合外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。中度扭伤伴随韧带部分撕裂时,需佩戴护踝支具固定2到3周,待韧带纤维修复后再逐步增加活动量。重度扭伤或合并撕脱性骨折者,可能需石膏固定4到6周,后期需通过物理治疗恢复关节稳定性。
特殊情况下,糖尿病患者或老年人因组织修复能力下降,恢复期可能延长至3周以上。若过早负重可能引发慢性踝关节不稳,表现为反复崴脚和行走疼痛。康复期间可进行非负重状态下的踝泵训练,促进血液循环,后期逐步过渡到平衡垫训练增强本体感觉。疼痛完全消失后,建议先从短距离平地行走开始适应,避免跑跳等剧烈运动。
恢复期间应避免饮酒及辛辣食物,适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。行走时建议选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑,夜间睡眠时可穿戴弹性袜预防水肿。若超过两周仍存在明显肿胀或无法承重,需及时复查排除隐匿性骨折或韧带完全断裂的可能。