头痛的准确检查方式主要有头颅CT、头颅MRI、脑电图、脑血管造影、腰椎穿刺等。头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、颅内感染、脑血管病变、颅内占位性病变等原因引起，需根据具体病因选择针对性检查。
1、头颅CT头颅CT能快速检测脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等结构性病变，对急性头痛伴呕吐或意识障碍者有较高诊断价值。该检查辐射量较低，适合排查颅骨骨折或急性脑血管意外，但对早期缺血性病变敏感度有限。
2、头颅MRI头颅MRI可清晰显示脑组织细微结构，对脑干病变、微小肿瘤、脱髓鞘疾病等检出率优于CT。弥散加权成像能发现超早期脑梗死，磁共振血管成像无需造影剂即可评估脑血管状况，适合反复发作的慢性头痛患者。
3、脑电图脑电图通过记录脑电波活动辅助诊断癫痫性头痛或脑炎，对发作性头痛伴意识改变者有筛查意义。动态脑电图可连续监测24小时脑电变化，提高阵发性异常放电的检出概率，但无法显示脑部解剖结构。
4、脑血管造影脑血管造影是诊断动脉瘤、血管畸形、血管炎的金标准，通过注入造影剂可三维重建脑血管形态。数字减影血管造影能清晰显示毫米级血管病变，适用于突发剧烈头痛疑似蛛网膜下腔出血的患者。
5、腰椎穿刺腰椎穿刺通过检测脑脊液压力及成分判断颅内感染或出血，对脑膜炎、蛛网膜下腔出血有确诊价值。操作需严格无菌条件，颅内压显著增高者须谨慎实施，术后需平卧防止低颅压性头痛。
头痛患者检查前应详细记录发作频率、持续时间及伴随症状，避免过度依赖影像学检查。日常需保持规律作息，控制咖啡因摄入，适度进行颈部放松运动。突发剧烈头痛或伴随发热、呕吐、肢体无力时须立即就医，慢性头痛反复发作建议建立头痛日记协助诊断。检查选择需结合临床表现由神经科医生综合评估，部分功能性头痛可能无须特殊检查即可确诊。
脑核磁共振一般能准确查出脑血管病，尤其是对脑梗死、脑出血、脑血管畸形等疾病具有较高诊断价值。脑核磁共振通过高分辨率成像可清晰显示脑血管结构及病变，但需结合患者具体症状及其他检查综合判断。
脑核磁共振对急性脑梗死的检出率较高，弥散加权成像能在发病数分钟内显示缺血病灶，优于CT检查。对于慢性脑血管病如脑小血管病，核磁共振可观察到白质高信号、腔隙性梗死等特征性改变。脑血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形等，通过血管成像序列能清晰显示病变位置与周围组织关系。脑出血性病变在核磁共振上表现为特征性信号改变，可准确判断出血时期及范围。部分微小血管病变或早期缺血灶可能需增强扫描或更高场强设备以提高检出率。
脑核磁共振检查无须电离辐射，可重复进行，但对患者配合度要求较高。检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器、金属植入物等患者禁止检查。检查过程中需保持静止，儿童或躁动患者可能需镇静处理。检查时间较长，幽闭恐惧症患者可能出现不适，需提前告知医生。
若出现头痛、眩晕、肢体无力等脑血管病征兆，建议及时就医完善脑核磁共振等相关检查。日常生活中需控制高血压、糖尿病等危险因素，保持低盐低脂饮食，适度运动，避免吸烟酗酒，定期监测血脂血糖，以降低脑血管病发生风险。
