CT检查主要通过观察肺部影像特征判断肺炎，包括磨玻璃影、实变影、支气管充气征、小叶间隔增厚、胸腔积液等表现。肺炎的CT诊断需结合病灶分布范围、密度变化及临床病史综合评估。
1、磨玻璃影磨玻璃影表现为肺组织密度轻度增高但不掩盖支气管血管束，常见于病毒性肺炎或支原体肺炎早期。这种征象反映肺泡间隔增厚或部分肺泡内液体渗出，需注意与间质性肺疾病鉴别。薄层CT扫描能更清晰显示磨玻璃影内细微结构。
2、实变影实变影显示肺组织完全密度增高伴支气管充气征，多见于细菌性肺炎。CT可明确实变范围是否累及肺段或肺叶，大叶性分布常见于肺炎链球菌感染。增强CT有助于区分肺不张与炎症实变。
3、支气管充气征支气管充气征指实变肺组织中可见透亮支气管影，是鉴别肺炎与肿瘤的重要特征。CT能显示支气管壁是否光滑完整，若出现支气管壁不规则增厚需警惕阻塞性肺炎可能。
4、小叶间隔增厚小叶间隔增厚表现为肺外围细线状影，多见于间质性肺炎或肺水肿。高分辨率CT可识别小叶内间质增厚呈网格状改变，病毒性肺炎常合并此类表现。需结合临床排除肺纤维化等慢性病变。
5、胸腔积液CT可敏感检测少量胸腔积液，肺炎旁胸腔积液多位于后肋膈角。增强扫描能区分单纯性积液与复杂性脓胸，后者可见胸膜增厚强化。大量积液需警惕结核或恶性肿瘤可能。
进行肺部CT检查时应保持平静呼吸配合屏气，金属物品需提前去除。肺炎患者恢复期建议适度呼吸训练，保持室内空气流通，避免吸烟及接触刺激性气体。若出现持续发热或呼吸困难加重应及时复查CT评估病情进展，所有影像诊断均需由专业放射科医师结合实验室检查结果综合判断。
慢性肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检、临床症状等方式判断。慢性肾炎通常由免疫异常、感染、药物损伤、代谢疾病、遗传等因素引起，需结合多项检查结果综合诊断。
1、尿液检查尿液检查是筛查慢性肾炎的基础手段。尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常，24小时尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度。尿微量白蛋白检测对早期肾损伤敏感，尿沉渣镜检有助于判断红细胞形态。若尿蛋白持续阳性或尿红细胞异常增多，需警惕慢性肾炎可能。
2、血液检查血液生化检查可反映肾功能状态。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能减退，估算的肾小球滤过率是评估肾功能分级的核心指标。血清补体C3降低常见于膜增生性肾炎，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性可能提示血管炎性肾炎。电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒可能伴随肾功能恶化。
3、影像学检查肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况。慢性肾炎晚期可能出现双肾对称性缩小、皮质变薄。CT或MRI能排除梗阻性肾病等继发因素，肾动脉超声检查血管病变。放射性核素肾图可评估分肾功能，但对病因诊断特异性较低。
4、肾活检肾穿刺活检是确诊慢性肾炎病理类型的金标准。通过光镜、免疫荧光和电镜检查，可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体类型，指导治疗方案制定。IgA肾病、膜性肾病等均需活检确诊。但凝血功能障碍、孤立肾等情况下需谨慎评估活检风险。
5、临床症状慢性肾炎早期可能仅表现为乏力、夜尿增多，进展期可出现水肿、高血压、贫血。尿毒症期伴随食欲减退、皮肤瘙痒等症状。高血压肾损害常先出现肾小管功能异常，糖尿病肾病多合并视网膜病变。系统性红斑狼疮等继发性肾炎伴有原发病特征性表现。
慢性肾炎患者需定期监测血压、尿蛋白和肾功能，限制每日盐分在3-6克，优质蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，感染时及时治疗。适量进行步行、太极拳等低强度运动，保持每日尿量在1500毫升以上。出现水肿需记录每日体重变化，贫血患者可补充重组人促红细胞生成素。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，病情变化时需及时肾内科就诊。
