复禾问答 心血管内科

感觉心脏疼是怎么回事

1人回复

问题描述

医生回答专区

张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
立即预约

医生推荐

相似问题

推荐 感觉心脏疼怎么回事

感觉心脏疼可能由心肌缺血、肋间神经痛、胃食管反流、焦虑发作、胸膜炎等原因引起。心脏疼痛需结合具体症状判断病因,若伴随胸闷气短或左肩放射痛,建议立即就医排查心绞痛等急症。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨样疼痛,常见于高血压或动脉粥样硬化患者。典型症状为活动后胸骨后疼痛,休息数分钟可缓解。需通过心电图、冠脉造影确诊,治疗可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等血管扩张药物,严重者需进行支架植入术。

2、肋间神经痛

胸椎病变或带状疱疹可能导致肋间神经受压,表现为针刺样疼痛且随呼吸加重。触诊可发现局部压痛点,与心脏疼痛的区别在于疼痛位置表浅且无全身症状。治疗可采用甲钴胺营养神经,配合局部热敷或低频脉冲电刺激。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可产生烧灼样胸痛,常发生于平卧或饱餐后,可能伴有反酸嗳气。胃镜检查可见食管黏膜损伤,治疗使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,睡前3小时避免进食可减少发作。

4、焦虑发作

急性焦虑可引起心前区刺痛伴窒息感,但无客观心脏病变证据。症状多持续半小时内自行缓解,过度换气试验可能诱发类似症状。心理评估量表可辅助诊断,认知行为疗法配合帕罗西汀等抗焦虑药物有效。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时会出现呼吸相关性锐痛,听诊可闻及胸膜摩擦音。胸部CT可见胸腔积液,治疗需针对原发病使用头孢曲松等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。

日常应注意监测疼痛发作频率与诱因,避免剧烈运动和情绪激动。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围。吸烟者需立即戒烟,肥胖患者应逐步减重。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗晕厥,须立即拨打急救电话。定期进行心肺功能检查,40岁以上人群建议每年做一次运动负荷试验。

科普推荐

查看更多科普
查看更多科普

医院推荐

更多

行业资讯

热门标签

臭汗症 高血脂 脊椎病 鼻咽囊肿 弓形虫病 软纤维瘤 半月板损伤 病毒性结膜炎 反应性精神病 外耳道真菌病

医药资讯 更多