轮状病毒腹泻的症状包括水样便、频繁排便、腹痛、发热、呕吐等。轮状病毒感染常见于婴幼儿,主要通过粪口途径传播,感染后病毒侵袭肠道上皮细胞,导致肠道吸收功能受损,从而引发腹泻。病程通常持续3-8天,严重者可能出现脱水和电解质紊乱,需及时就医。
1、水样便:轮状病毒感染后,肠道吸收功能下降,水分无法被充分吸收,导致粪便呈水样。患者需注意补充水分,避免脱水,可口服补液盐或饮用含电解质的饮料。
2、频繁排便:感染后肠道蠕动加快,排便次数显著增加,严重时可达每日10次以上。建议患者保持肛门清洁,避免皮肤破损,可使用温水清洗或涂抹护臀膏。
3、腹痛:病毒侵袭肠道黏膜,引发炎症反应,导致腹部疼痛。患者可通过热敷或轻柔按摩腹部缓解不适,同时避免食用刺激性食物。
4、发热:轮状病毒感染常伴随低热或中度发热,体温通常不超过39℃。患者可适当使用退热药物,如对乙酰氨基酚片500mg或布洛芬混悬液5ml,并注意休息。
5、呕吐:病毒刺激胃肠道,引发恶心和呕吐。患者应少量多餐,避免空腹,可尝试食用清淡易消化的食物,如米汤、面条等。
轮状病毒腹泻患者需注意饮食调理,选择易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免高脂肪、高纤维食物。适当运动有助于增强免疫力,但应避免剧烈活动。护理方面,保持室内通风,勤洗手,避免交叉感染。若症状持续加重或出现严重脱水,应及时就医。
轮状病毒感染引起的发热可通过补液治疗、物理降温、调整饮食、药物辅助及密切观察等方式缓解。发热不退通常与病毒持续复制、脱水加重、继发感染、免疫应答过强或护理不当等因素有关。
1、补液治疗:
轮状病毒主要损伤肠道导致水样腹泻,易引发脱水加重发热。口服补液盐是核心措施,需按体重每公斤50-100毫升分次补充。重度脱水需静脉补液,补液量根据脱水程度调整,同时监测尿量及精神状态。
2、物理降温:
体温超过38.5℃可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟。避免酒精擦浴及退热贴过度使用,冰敷可能引起寒战反而不利散热。保持室温22-24℃并减少衣物覆盖,每2小时复测体温。
3、调整饮食:
腹泻期间继续母乳喂养,配方奶喂养者可改用无乳糖奶粉。已添加辅食的婴儿选择米汤、苹果泥等低渣食物,少量多餐。避免高糖饮品及乳制品,病程后期逐步恢复常规饮食。
4、药物辅助:
对乙酰氨基酚是儿童安全退热药,体温超过38.5℃时按体重给药。蒙脱石散可保护肠黏膜,双歧杆菌制剂调节菌群。禁用止泻药及阿司匹林,抗生素仅用于细菌性并发症。
5、密切观察:
记录每日排便次数、性状及尿量,注意有无嗜睡、眼窝凹陷等脱水征象。发热超过72小时或出现血便、抽搐需及时就医。病程通常3-7天,恢复期可能出现乳糖不耐受。
轮状病毒感染期间需注意臀部护理,每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。保持居室通风,患儿餐具单独消毒。恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复,适当增加南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物。观察2周内是否出现继发性乳糖酶缺乏,表现为再次腹泻需暂时改用无乳糖饮食。疫苗接种是有效的预防手段,推荐2月龄起口服轮状病毒疫苗。