骨折手术拆线后通常3-5天可去除纱布覆盖，具体时间受伤口愈合情况、感染风险、活动强度、局部清洁度及个体差异影响。
1、伤口愈合：
拆线时若伤口完全愈合且无渗出，可立即停止覆盖纱布。临床观察显示术后10-14天表皮层通常完成修复，此时创面已形成完整屏障。若存在延迟愈合迹象如发红肿胀，需延长覆盖至症状消失。
2、感染风险：
开放性骨折或糖尿病患者建议延长纱布覆盖至拆线后7天。这类人群易发生创面感染，纱布能阻挡外界细菌侵入。每日需观察有无脓性分泌物等感染征象。
3、活动强度：
从事体力劳动或频繁关节活动者，拆线后应维持纱布保护5-7天。机械摩擦可能损伤新生表皮，纱布可减少衣物对伤口的直接刺激。静养人群可适当缩短覆盖时间。
4、局部清洁：
处于粉尘多、湿度高的环境时，建议持续使用纱布至拆线后1周。纱布能吸附汗液保持干燥，避免污染物接触伤口。居家休养者若保持创面清洁干燥，可提前去除覆盖。
5、个体差异：
儿童及营养状况良好者愈合较快，拆线后2-3天可停用纱布。老年人或合并慢性疾病者需延长至5-7天。瘢痕体质患者建议使用硅胶敷料替代纱布继续保护2周。
去除纱布后仍需保持伤口干燥，避免抓挠或暴力摩擦。每日用生理盐水清洁创面，观察有无异常渗出。恢复期适当补充蛋白质和维生素C，促进胶原合成。上肢骨折患者拆线1周后可进行抓握训练，下肢骨折建议2周后逐步负重行走。出现发热、伤口跳痛或红肿加剧时需及时复查。
孩子缝针拆线后可通过保持伤口清洁、避免牵拉伤口、使用抗疤痕产品、防晒保护、定期复查等方式减少疤痕形成。疤痕护理效果与伤口深度、护理方式、个体体质等因素密切相关。
1、保持清洁：
拆线后需每日用生理盐水轻柔清洗伤口，去除表面分泌物和痂皮。清洗后使用医用棉签蘸取碘伏消毒，消毒范围应超过伤口边缘2厘米。保持干燥可降低感染风险，感染会刺激胶原蛋白过度增生导致疤痕加重。建议使用无菌纱布覆盖保护，每日更换1-2次。
2、避免牵拉：
伤口愈合初期应避免剧烈运动或局部肌肉频繁收缩。面部伤口需减少大笑、咀嚼等动作，四肢伤口需限制跑跳活动。持续牵拉会导致伤口张力增大，使成纤维细胞异常增殖形成增生性疤痕。可适当使用减张胶布固定伤口周围皮肤2-3周。
3、抗疤痕干预：
拆线1周后开始使用硅酮类疤痕贴或凝胶，这类产品通过水合作用和机械压迫抑制疤痕增生。也可选用含洋葱提取物、肝素钠等成分的药膏，这些成分能调节胶原代谢。需持续使用3-6个月，前3个月每天使用8小时以上效果最佳。
4、严格防晒：
新生皮肤对紫外线敏感，曝晒会导致色素沉着形成明显疤痕。拆线后3个月内需避免阳光直射，外出时使用SPF30以上的物理防晒霜，或采用衣物遮盖。面部伤口建议佩戴宽檐帽，四肢伤口可穿长袖衣物防护。
5、定期评估：
术后1个月、3个月、6个月分别复查伤口愈合情况。若出现疤痕发红、增厚、瘙痒等异常表现，需及时就医采取激光治疗或药物注射。儿童疤痕增生高峰期多在术后3-6个月，早期干预可显著改善预后。
饮食上多补充富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃，维生素E含量高的坚果也有助于皮肤修复。蛋白质摄入不足会影响伤口愈合，每日应保证鸡蛋、鱼肉等优质蛋白供给。避免辛辣刺激食物和海鲜等易致敏食物。睡眠时抬高患肢可减轻局部水肿，日常可轻柔按摩周围皮肤促进血液循环。观察伤口如出现渗液、红肿等感染迹象需立即就医处理。
