大腿骨折手术后膝盖不能弯曲两个月可能与术后制动时间过长、关节粘连、肌肉萎缩等因素有关。建议及时就医复查,通过康复训练或医疗干预改善关节功能。
术后制动时间过长是导致膝关节活动受限的常见原因。骨折手术后通常需要石膏或支具固定4-8周,长期制动会使关节囊和周围韧带发生挛缩。早期表现为膝关节僵硬感,逐渐发展为主动屈曲困难。这种情况需要通过循序渐进的被动牵拉训练改善,配合热敷促进软组织弹性恢复。康复过程中要避免暴力掰腿,防止造成二次损伤。
关节粘连多发生在骨折累及关节面或术后感染的情况下。膝关节内纤维组织增生会导致关节间隙变窄,活动时伴随疼痛和卡顿感。轻度粘连可通过超声波治疗配合关节松动术缓解,严重粘连可能需要关节镜下行粘连松解术。术后2周内是预防粘连的关键期,应尽早开始CPM机辅助训练。肌肉萎缩常见于股四头肌和腘绳肌,因长期制动导致肌力下降至3级以下时会明显影响屈膝功能。神经电刺激结合抗阻训练能有效重建肌肉力量,水中运动可减少关节负荷。训练强度需根据肌力测评结果调整,避免过度疲劳。
建议在康复医师指导下制定个性化训练计划,每日进行3-4次关节活动度训练,配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,控制体重减轻关节负担。若保守治疗3个月仍无改善,需考虑影像学评估是否存在内固定物位置异常或异位骨化等情况。