小儿疱疹性咽峡炎可通过保持口腔卫生、使用抗病毒药物、退热镇痛、补充水分和饮食调理等方式治疗。该病通常由柯萨奇病毒、埃可病毒感染引起。
1、口腔护理:患儿需保持口腔清洁,可用温盐水或儿童专用漱口水漱口,每日3-4次,有助于缓解口腔溃疡疼痛,预防继发感染。避免使用刺激性漱口水,以免加重症状。
2、抗病毒治疗:对于症状较重或免疫力低下的患儿,可遵医嘱使用抗病毒药物。常用药物包括阿昔洛韦片200mg/次,每日5次、更昔洛韦胶囊500mg/次,每日3次、利巴韦林颗粒10mg/kg/次,每日3次,疗程一般为5-7天。
3、退热镇痛:患儿若出现高热,可使用对乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg/次,每4-6小时一次或布洛芬混悬液5-10mg/kg/次,每6-8小时一次进行退热。注意药物剂量需根据体重计算,避免过量使用。
4、补充水分:患儿因口腔疼痛可能影响进食,需注意补充水分,可给予温凉的白开水、淡盐水或电解质饮料,少量多次饮用,防止脱水。避免过烫或过冷的饮品,以免刺激口腔黏膜。
5、饮食调理:给予患儿易消化、营养丰富的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜汤、果汁等。避免酸性、辛辣、粗糙的食物,以免加重口腔疼痛。可将食物放凉后食用,有助于减轻不适感。
患儿应保证充足休息,避免剧烈运动,保持室内空气流通,注意个人卫生。饮食上可适当增加富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃等,有助于提高免疫力。若患儿出现持续高热、呼吸困难、嗜睡等症状,需及时就医。
小儿疱疹性咽峡炎一般7-10天痊愈,实际恢复时间受到病情严重程度、患儿免疫力、护理措施、并发症情况、病毒类型等多种因素的影响。
1、病情程度:
轻型病例仅表现为咽部疱疹和低热,通常5-7天可自愈。重型病例伴随持续高热、拒食等症状,恢复期可能延长至10-14天。疱疹破溃后形成的溃疡面越大,愈合所需时间越长。
2、免疫状态:
免疫功能正常的儿童病程多在1周内结束。早产儿、营养不良或存在免疫缺陷的患儿,病毒清除速度较慢,可能需2周以上才能完全恢复。接种过手足口病疫苗的患儿症状相对较轻。
3、护理干预:
保持口腔清洁可加速溃疡愈合,使用生理盐水漱口或喷雾能缓解疼痛。保证每日2000ml以上饮水量,避免脱水延长病程。体温超过38.5℃时及时退热有助于缩短发热期。
4、并发症影响:
合并细菌感染需加用抗生素治疗,病程可能延长3-5天。出现脑炎、心肌炎等严重并发症时,恢复期可达3-4周。反复高热超过3天提示可能存在并发症。
5、病毒亚型:
柯萨奇A组病毒引起的典型病例7天左右痊愈。埃可病毒等少见病原体可能导致症状持续更久。不同病毒亚型对咽喉黏膜的侵袭力存在差异。
患病期间建议选择常温流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激溃疡。恢复期可逐步添加蛋羹、土豆泥等软食。保持居室通风,患儿衣物应单独清洗消毒。观察精神状态变化,出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状需立即就医。痊愈后1个月内避免剧烈运动,注意补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。