脑梗塞可能影响智力，具体表现包括记忆力减退、反应迟钝、执行功能下降等，通常与梗塞部位、面积及治疗时机有关。
1、梗塞部位影响大脑额叶、颞叶或海马区梗塞易导致认知障碍，可能与神经元损伤有关。需通过头颅影像学检查定位，早期可遵医嘱使用尼莫地平、奥拉西坦、胞磷胆碱等改善脑循环药物。
2、梗塞面积关联大面积梗塞会破坏更多神经通路，导致智力下降风险增加。常伴随肢体偏瘫或语言障碍，需结合康复训练与多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等神经保护剂治疗。
3、治疗时机差异超4.5小时未溶栓可能导致不可逆损伤。急性期表现为意识模糊，需尽快静脉溶栓或取栓，后期可配合认知训练及银杏叶提取物、吡拉西坦等药物辅助恢复。
4、血管性痴呆反复梗塞可能引发血管性痴呆，与脑白质病变相关。典型症状包括计算力下降，需控制高血压等基础病，使用阿司匹林、尼麦角林等药物延缓进展。
建议定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，适当进行认知训练，出现注意力持续减退应及时复查头颅影像。
