梅毒不一定是通过一次性生活就感染，感染概率与接触方式、皮肤黏膜完整性、对方传染性强弱等因素相关。
梅毒由梅毒螺旋体引起，主要通过性接触传播。若健康一方皮肤黏膜无破损且对方处于潜伏期或治疗后传染性较低，单次无保护性行为感染概率相对较小。但若对方处于一期梅毒硬下疳或二期梅毒疹阶段，体液中含有大量螺旋体，即使单次接触也可能通过微小皮肤裂口感染。共用针具、母婴垂直传播等非性接触途径同样存在风险。
梅毒潜伏期通常为10-90天，初期表现为无痛性溃疡，后期可能累及心血管和神经系统。确诊需进行血清学检测如TPPA和RPR试验。早期发现可使用苄星青霉素注射液规范治疗，青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射液。治疗期间应避免性接触并通知性伴侣共同筛查。
日常需坚持使用避孕套，避免高危性行为，确诊后遵医嘱完成全程治疗并定期复查血清滴度。
没有不洁性生活感染梅毒可能与间接接触传播、母婴垂直传播、医源性感染、血液传播、自身免疫力低下等因素有关。梅毒螺旋体可通过破损皮肤黏膜或血液接触传播，并非仅依赖性行为途径。
1、间接接触传播：
接触被梅毒螺旋体污染的衣物、毛巾、剃须刀等个人物品可能造成感染。梅毒螺旋体在潮湿环境中可存活数小时，当皮肤存在微小破损时，病原体可通过间接接触侵入人体。建议避免与他人共用贴身物品，接触可疑污染物后及时消毒。
2、母婴垂直传播：
妊娠期梅毒患者可通过胎盘或产道将病原体传染给胎儿。未经治疗的孕妇母婴传播率可达70％-100％，可能导致死胎、早产或先天性梅毒。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，确诊后立即接受青霉素治疗阻断传播。
3、医源性感染：
不规范医疗操作如消毒不彻底的牙科器械、手术器械或注射器可能成为传播媒介。梅毒螺旋体对常规消毒剂敏感，但低温灭菌不彻底时仍具传染性。接受有创医疗操作时应选择正规医疗机构，确保器械达到灭菌标准。
4、血液传播：
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。目前我国血液制品已实现严格筛查，但非法采供血或窗口期输血仍存在风险。共用注射器吸毒等行为也会增加经血传播概率，需绝对避免。
5、自身免疫缺陷：
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群更易通过非性接触途径感染。免疫系统功能低下时，皮肤黏膜屏障作用减弱，少量病原体即可引发感染。这类人群需加强防护，定期进行血清学检测。
日常应注意保持皮肤黏膜完整性，避免与他人共用可能接触血液的个人物品。确诊后需配合医生完成全程青霉素治疗，治疗期间避免无保护性行为。所有性伴侣应同时接受检测，治愈后仍需定期随访2-3年监测血清学变化。加强营养摄入和适度运动有助于提升免疫力，降低重复感染风险。
