前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎，区分主要依据病程、症状特点及实验室检查。急性前列腺炎起病急骤，表现为高热、尿频尿急、会阴部剧痛；慢性前列腺炎病程超过3个月，症状反复且较轻，可能伴随骨盆区域隐痛或性功能障碍。具体差异体现在发病机制、临床表现、治疗策略三个方面。
1、病程差异：
急性前列腺炎病程通常短于2周，起病前常有尿路感染或导尿史，症状突然加重需急诊处理。慢性前列腺炎病程持续3个月以上，症状呈波动性，可能因久坐、饮酒等因素诱发反复发作。急性期未规范治疗可能转为慢性。
2、症状特征：
急性发作时体温常超过38.5℃，伴随寒战、排尿灼痛、肉眼血尿等全身症状。慢性患者以骨盆区域钝痛为主，疼痛可放射至腰骶部，排尿症状较轻但持续时间长，部分患者合并焦虑抑郁等心理症状。
3、实验室检查：
急性期尿常规可见大量白细胞和红细胞，前列腺液培养阳性率超过90％。慢性患者前列腺按摩液白细胞可能正常或轻度升高，细菌培养阳性率不足10％，需通过精液分析或尿四杯试验辅助诊断。
4、病理机制：
急性炎症多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引起，前列腺腺管充血水肿明显。慢性炎症可能与病原体持续感染、免疫异常或盆底肌肉功能障碍相关，腺体纤维化改变较常见。
5、治疗原则：
急性期需静脉注射抗生素如左氧氟沙星，配合退热镇痛治疗。慢性期采用综合疗法，包括α受体阻滞剂坦索罗辛、植物制剂普适泰，配合温水坐浴和生物反馈治疗，严重者需心理干预。
建议患者避免长时间骑车或久坐，每日饮水保持2000毫升以上，适度进行提肛运动改善局部血液循环。饮食需限制辛辣刺激食物，急性发作期禁欲，慢性期保持规律性生活有助于前列腺液排出。出现发热或血尿症状应及时就医，慢性患者每3-6个月复查前列腺液常规。
头晕、头昏、眩晕可通过症状特点和伴随表现区分，主要差异体现在平衡障碍性质、主观感受及诱发因素三个方面。
1、头晕特点：
头晕指非旋转性头部不适感，表现为头重脚轻、行走不稳但无天旋地转感。常见于血压波动、贫血或焦虑状态，患者多描述为"像踩棉花"，通常不伴眼球震颤。轻度头晕可通过休息缓解，持续发作需排查心血管或代谢性疾病。
2、头昏特征：
头昏是持续性的头部昏沉感，多与脑供血不足相关。患者常诉"头脑不清醒"，可能伴有注意力下降和疲劳感。颈椎病、睡眠障碍或慢性缺氧是常见诱因，改变体位时症状加重不明显，需改善脑循环治疗。
3、眩晕本质：
眩晕具有明确的旋转感或移动感，由前庭系统功能障碍引起。患者会感觉自身或环境旋转，常伴恶心呕吐和眼球震颤。良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等耳源性疾病是主要病因，需进行前庭功能检查确诊。
4、伴随症状：
眩晕多合并耳鸣耳闷，头晕可能伴心悸出汗，头昏常与记忆力减退共存。前庭性眩晕发作时会出现自发性眼震，中枢性眩晕可能伴随言语不清等神经症状，这些特征性表现是鉴别关键。
5、诱发因素：
体位改变诱发多见于耳石症，情绪紧张引发多为心因性头晕，长时间伏案加重的多属颈源性头昏。记录发作诱因、持续时间及缓解方式有助于鉴别诊断，必要时需进行头颅影像学检查。
日常应注意保持规律作息，避免突然起身或头部剧烈转动。眩晕发作期需有人陪护防跌倒，头晕患者可进行平衡训练，头昏人群建议适度有氧运动改善脑供血。饮食上增加富含铁元素和维生素B族的食物，控制钠盐摄入有助于预防梅尼埃病发作。若症状反复出现或加重，应及时进行前庭功能测试和脑血管评估。
