ABO溶血是因母婴ABO血型不合引发的新生儿免疫性溶血反应,常见于母亲O型血而胎儿A型或B型血的情况,主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。
1、血型抗原差异母体产生抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,胎儿红细胞表面A/B抗原与母体抗体结合导致溶血。
2、抗体效价升高妊娠期母体接触胎儿红细胞抗原后,IgG类抗体效价显著增高,增加胎儿溶血风险。
3、胎儿红细胞脆弱新生儿红细胞膜稳定性较差,更易被抗体破坏,溶血后胆红素代谢负荷加重。
4、胎盘屏障异常胎盘功能不全时抗体透过量增加,可能引发重度溶血,需监测胎儿大脑中动脉血流速度。
确诊后可通过蓝光照射、静脉免疫球蛋白输注等治疗,重度贫血需换血疗法,哺乳期母亲应避免进食可能加重溶血的食物。