高血压患者完全不吃钠盐可能引发电解质紊乱，科学控盐需兼顾钠钾平衡。合理控盐方式包括使用低钠盐、限制加工食品摄入、监测尿钠排泄、增加钾摄入、定期血压监测。
1、低钠盐替代：
低钠盐含25％-30％氯化钾，可在保证咸味同时减少30％钠摄入。但肾功能不全者需慎用，避免血钾过高。建议在医生指导下选择合适低钠盐产品，逐步替代普通食盐。
2、限制加工食品：
腌制食品、罐头、速食面等加工食品含隐藏钠盐，占日常钠摄入量70％以上。阅读食品标签，选择钠含量低于120毫克/100克的产品，每日加工食品摄入不超过1份。
3、监测尿钠排泄：
24小时尿钠检测可客观评估实际钠摄入量，理想值为每天3-5克盐相当于钠2000-3000毫克。尿钠超过100毫摩尔/天提示摄盐过量，低于50毫摩尔/天可能存在钠缺乏风险。
4、增加钾摄入：
香蕉、菠菜、土豆等富钾食物可促进钠排泄，建议每日摄入钾3500-4700毫克。但服用保钾利尿剂或肾功能减退者需控制钾摄入，避免高钾血症。
5、定期血压监测：
限盐期间每周测量晨起血压，观察收缩压变化。若出现乏力、嗜睡等低钠症状，或血压低于90/60毫米汞柱，应及时调整控盐强度。糖尿病患者更需警惕低钠引发的胰岛素抵抗加重。
高血压患者每日盐摄入应控制在3-5克，同时保证1500毫升饮水维持血容量。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味料替代部分盐分，运动后适当补充含电解质饮品。长期严格无盐饮食可能导致肾素-血管紧张素系统激活，反而加重血压波动，建议通过动态血压监测和营养科随访制定个性化控盐方案。合并心衰或肾功能不全者需在医生指导下调整限盐程度。
