高血压可通过钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等药物控制。用药方案需根据患者年龄、合并疾病、药物耐受性等因素个体化调整。
1、钙通道阻滞剂硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管,氨氯地平作用持续时间较长,非洛地平对血管选择性较高,适用于合并冠心病患者。
2、血管紧张素抑制剂依那普利可抑制血管紧张素转换酶,雷米普利具有器官保护作用,培哚普利适用于肾功能不全者,用药期间需监测血钾和肌酐。
3、血管紧张素拮抗剂缬沙坦特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体,厄贝沙坦降压作用平稳,替米沙坦半衰期较长,适合不能耐受普利类药物咳嗽副反应者。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,吲达帕胺兼具钙拮抗作用,呋塞米适用于合并水肿的急症患者,长期使用需注意电解质平衡。
高血压患者应遵医嘱规律服药,定期监测血压变化,配合低盐饮食、适度运动和情绪管理,避免自行调整药物剂量或停药。