先天性食管闭锁可通过手术重建、肠内营养支持、术后呼吸管理、并发症预防等方式治疗。该疾病通常由胚胎发育异常、遗传因素、环境致畸物暴露、多系统畸形合并等原因引起。
1、手术重建:食管端端吻合术是主要治疗手段,需在新生儿期完成,术后需留置胃管。手术成功率与闭锁类型相关,Ⅰ型闭锁需分期手术。
2、营养支持:术前需禁食并给予静脉营养,术后逐步过渡至经口喂养。严重病例可能需要胃造瘘,家长需掌握喂养技巧并定期监测生长发育指标。
3、呼吸管理:合并气管食管瘘者易发生吸入性肺炎,需保持呼吸道通畅。术后可能出现气管软化,需持续监测血氧,必要时使用无创通气支持。
4、并发症防控:术后需预防吻合口瘘、狭窄及胃食管反流。家长需遵医嘱定期进行食管扩张术,反流严重者可考虑使用奥美拉唑等抑酸药物。
建议家长选择具备新生儿外科经验的医疗中心,术后定期随访评估吞咽功能,喂养时保持直立体位,注意观察呛咳及呕吐等异常症状。