肋骨骨折可通过疼痛特点、呼吸异常、局部体征及影像学检查综合判断,常见原因包括外伤、骨质疏松、剧烈咳嗽及肿瘤转移。
1、疼痛特点骨折处出现尖锐刺痛,深呼吸、咳嗽或按压时加剧,疼痛位置固定且持续,可能与外伤或骨质疏松有关。轻度损伤可尝试胸带固定,严重疼痛需使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。
2、呼吸异常因疼痛出现浅快呼吸或不敢深呼吸,可能伴随胸闷气短,常见于剧烈咳嗽或胸部挤压伤。需避免剧烈活动,急性期可短期使用氨酚双氢可待因片、洛芬待因缓释片或曲马多缓释片控制症状。
3、局部体征骨折处可见肿胀淤青,触诊有骨擦感或异常隆起,多由直接暴力导致。需立即制动并冷敷,疑似多根骨折伴血气胸时禁用胸带压迫,应紧急就医处理。
4、影像学检查X线可显示明显骨折线,CT对隐匿性骨折敏感,MRI有助于评估软组织损伤。肿瘤骨转移导致的病理性骨折需完善全身骨扫描,明确病因后针对性治疗。
伤后48小时内冰敷患处,保持半卧位休息,避免突然转身或提重物,若出现咯血、呼吸困难等需立即急诊处理。