骨质增生和腰椎间盘突出是两种不同的脊柱退行性疾病，主要区别在于病变部位和病理机制。骨质增生是骨关节边缘的骨质异常增生，腰椎间盘突出则是椎间盘髓核突破纤维环压迫神经。
1、病变部位骨质增生发生在椎体边缘或关节突关节，形成骨赘；腰椎间盘突出发生在椎间盘组织，髓核从纤维环破裂处突出。
2、病理机制骨质增生属于骨组织的代偿性增生，与关节稳定性下降有关；腰椎间盘突出是椎间盘退变导致纤维环破裂，属于软组织病变。
3、症状特点骨质增生多表现为局部钝痛和活动受限；腰椎间盘突出常引起放射性神经痛，可能伴有下肢麻木或肌力下降。
4、影像学表现X线检查可见骨质增生的骨赘形成；腰椎间盘突出需要通过MRI或CT观察椎间盘突出程度和神经受压情况。
建议出现脊柱相关症状时及时就医检查，明确诊断后可通过物理治疗、药物干预等方式改善症状，日常需注意保持正确姿势并加强腰背肌锻炼。
