肾病前期可能出现夜尿增多、泡沫尿、轻度水肿、乏力等症状,通常由生理性因素或早期肾脏损伤引起。
1、夜尿增多夜间排尿次数超过2次可能与睡前饮水过量有关,建议控制晚间液体摄入;若伴随尿比重降低,需警惕肾小管浓缩功能受损,可遵医嘱使用金水宝胶囊、尿毒清颗粒、黄葵胶囊等保护肾功能。
2、泡沫尿尿液表面持续存在细小泡沫可能提示蛋白尿,常见于剧烈运动后或直立性蛋白尿,通常休息后可缓解;若泡沫长时间不消散需排查肾小球病变,临床常用缬沙坦、贝那普利、阿魏酸哌嗪等药物控制蛋白漏出。
3、轻度水肿晨起眼睑或足踝水肿可能与高盐饮食相关,建议每日钠盐摄入不超过5克;若水肿持续且伴体重增加,需评估肾性水肿可能,医生可能开具呋塞米、托拉塞米等利尿剂配合低蛋白饮食。
4、乏力非特异性疲劳常见于贫血或电解质紊乱,需检查血红蛋白及血钾水平;慢性肾脏病导致的肾性贫血可应用重组人促红素、琥珀酸亚铁、叶酸等药物纠正。
建议定期监测血压、尿常规及肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免使用肾毒性药物。