肝癌转移至肺癌可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、局部放疗等方式治疗。肝癌肺转移通常由血行播散、淋巴转移、直接浸润、多中心起源等原因引起。
1、靶向治疗使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等药物抑制肿瘤血管生成，需配合基因检测选择敏感药物，常见不良反应包括手足综合征、高血压。
2、免疫治疗帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可激活T细胞抗肿瘤效应，治疗前需评估PD-L1表达水平，可能引发免疫性肺炎、甲状腺功能异常。
3、化疗含铂类联合吉西他滨方案可控制肿瘤进展，多用于体能状态较好的患者，常见骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规。
4、局部放疗针对肺部寡转移灶可采用立体定向放疗，单次大剂量照射能有效杀灭肿瘤细胞，可能引起放射性肺炎，需配合肺功能评估。
建议采用多学科会诊模式制定个体化方案，治疗期间加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物，定期复查胸部CT评估疗效。
