孕晚期尿酮体阳性通常提示体内脂肪代谢异常，可能与妊娠期生理变化、饥饿性酮症、妊娠糖尿病或妊娠剧吐等因素有关。
1、生理变化妊娠晚期母体基础代谢率增高，胎儿快速生长可能增加能量消耗，导致短暂性脂肪分解。建议少量多餐补充碳水化合物，监测尿酮体变化。
2、饥饿性酮症长时间空腹或碳水化合物摄入不足时，机体分解脂肪供能产生酮体。孕妇需保持每日6-8餐，夜间可加餐无糖饼干等缓释碳水。
3、妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗加重有关，常伴多饮多尿症状。需进行糖耐量试验，确诊后可遵医嘱使用胰岛素类似物、二甲双胍等控制血糖。
4、妊娠剧吐严重呕吐导致能量摄入不足引发酮症，多伴脱水症状。需静脉补液纠正电解质紊乱，必要时使用昂丹司琼等止吐药物。
建议孕妇每日摄入不少于175克碳水化合物，选择全谷物、低糖水果等食物，出现持续阳性需及时产科就诊评估胎儿状况。
