骨质疏松不能单纯通过抽血检查确诊,诊断需结合骨密度检测、X线检查及血液生化指标综合分析。主要评估方法有双能X线吸收测定法、定量CT检查、超声骨密度检测、血液钙磷代谢指标。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是金标准,通过测量腰椎和髋部骨矿物质含量评估骨质疏松程度,T值≤-2.5可确诊。
2、影像学检查定量CT可三维评估骨小梁结构,X线平片在骨量丢失超过30%时才能显示椎体压缩性骨折等继发改变。
3、血液指标血钙、血磷、碱性磷酸酶等反映骨代谢状态,甲状旁腺素和维生素D水平检测有助于鉴别继发性骨质疏松。
4、风险因素评估需结合年龄、性别、绝经状态、长期用药史等临床风险因素,国际骨质疏松基金会骨折风险评估工具可预测骨折概率。
建议日常保证钙质和维生素D摄入,进行适度负重运动,避免吸烟酗酒,50岁以上人群应定期进行骨密度筛查。