宫内没有孕囊可能由妊娠时间过短、生化妊娠、异位妊娠、胚胎停育等原因引起，需结合血HCG和超声检查综合判断。
1、妊娠时间过短受精卵着床后孕囊形成需要时间，血HCG水平较低时超声可能无法显示。建议间隔一周复查超声，无须特殊治疗。
2、生化妊娠胚胎未成功着床导致的早期流产，血HCG短暂升高后下降。通常表现为月经延迟后阴道出血，无须干预可自然恢复。
3、异位妊娠受精卵在宫腔外着床，可能与输卵管炎症、粘连等因素有关。典型症状包括腹痛和阴道流血，需使用甲氨蝶呤或进行腹腔镜手术。
4、胚胎停育胚胎发育异常导致死亡，可能与染色体异常、黄体功能不足有关。表现为妊娠反应消失，需行清宫术终止妊娠。
出现月经延迟伴HCG阳性时，建议动态监测激素水平变化，避免剧烈运动并及时就医明确诊断。
