脊柱结核通常不会通过日常接触传染，但开放性结核病灶可能通过飞沫传播。脊柱结核的传染性主要与病灶是否破溃、患者是否处于活动期有关。
1、传染途径脊柱结核属于肺外结核，传染性低于肺结核。只有当结核病灶破溃形成窦道，或合并活动性肺结核时，才可能通过咳嗽飞沫传播结核分枝杆菌。
2、高危人群免疫功能低下者、密切接触者、医务人员等群体需加强防护。建议与患者共处时保持通风，接触伤口分泌物需戴手套。
3、预防措施确诊患者应规范抗结核治疗至少6个月。密切接触者可进行结核菌素试验筛查，必要时预防性用药。
4、消毒隔离患者痰液及伤口渗出物需用含氯消毒剂处理。居住环境应每日紫外线消毒，餐具煮沸15分钟以上。
脊柱结核患者应保证优质蛋白和维生素摄入，适度晒太阳促进钙吸收，治疗期间避免剧烈运动防止病理性骨折。
