痛风结石是尿酸钠结晶沉积在关节或软组织形成的慢性病变，常见于反复发作的痛风患者，可能与高尿酸血症、关节损伤、局部炎症反应、肾功能异常等因素有关。
1. 高尿酸血症长期血尿酸水平超过420μmol/L会导致尿酸盐过饱和析出。需通过低嘌呤饮食、增加饮水量促进排泄，药物可选用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。
2. 关节损伤反复痛风性关节炎导致关节结构破坏，尿酸盐更易沉积。急性期可用秋水仙碱、双氯芬酸钠、泼尼松控制炎症，慢性期需修复关节功能。
3. 局部炎症尿酸盐结晶触发中性粒细胞浸润形成慢性肉芽肿。可局部注射糖皮质激素如曲安奈德，或使用IL-1抑制剂如卡那单抗进行抗炎治疗。
4. 肾功能异常肾尿酸排泄减少会加重晶体沉积。需评估肾小球滤过率，必要时联用碳酸氢钠碱化尿液，避免使用噻嗪类利尿剂等影响尿酸代谢的药物。
痛风结石患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上，避免关节受凉和剧烈运动，定期监测血尿酸及肾功能指标。
