痛风急性发作期可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如依托考昔)、糖皮质激素(如泼尼松),缓解期需用降尿酸药如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。
1、秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性减轻关节炎症,适用于急性发作早期,可能出现腹泻等胃肠反应。
2、非甾体抗炎药依托考昔等药物可快速缓解疼痛和肿胀,需警惕胃肠道出血风险,心血管疾病患者慎用。
3、糖皮质激素泼尼松用于无法耐受前两类药物者,短期使用可控制严重炎症,长期应用可能引发骨质疏松。
4、降尿酸药别嘌醇抑制尿酸生成,非布司他选择性更强,苯溴马隆促进排泄,均需持续使用维持血尿酸达标。
用药期间需严格遵医嘱监测肝肾功能,每日饮水超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入。