巨大腹股沟疝可能由腹壁薄弱、腹压增高、先天性缺陷、术后并发症等原因引起,可通过疝修补术、腹腔镜手术、无张力修补、生物材料修补等方式治疗。
1、腹壁薄弱长期营养不良或衰老导致腹壁肌肉退化,可能与胶原蛋白代谢异常等因素有关,通常表现为站立时腹股沟区膨出。日常需避免重体力劳动,严重者需手术植入补片。
2、腹压增高慢性咳嗽、便秘或前列腺增生等疾病导致腹压持续升高,可能与肺部疾病、肠道功能障碍等因素有关,常伴随排尿困难等症状。需治疗原发病,必要时行腹膜前间隙修补术。
3、先天性缺陷胚胎期鞘状突未闭合形成先天缺损,可能与遗传因素有关,新生儿期即可见包块反复突出。婴幼儿可采用疝气带压迫,2岁以上需行高位结扎术。
4、术后并发症既往腹部手术后发生切口感染或缝合失效,可能与糖尿病、营养不良等因素有关,表现为原手术切口处膨隆。需行组织分离技术联合补片植入术。
术后三个月内避免剧烈运动,保持大便通畅,可适量补充优质蛋白促进组织修复,出现复发膨出需及时复查。