脑动脉瘤破裂可通过血管内栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入、保守治疗等方式干预。动脉瘤破裂风险与瘤体大小、位置、高血压控制等因素相关。
1、血管内栓塞术通过微导管向瘤腔内填入铂金弹簧圈促进血栓形成，适用于未破裂或破裂急性期的囊状动脉瘤，需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。
2、开颅夹闭术直视下用钛合金动脉瘤夹阻断瘤颈，适合宽颈或复杂位置动脉瘤，术后可能使用尼莫地平缓解脑血管痉挛，需监测脑水肿等并发症。
3、血流导向装置植入密网支架改变血流方向促使瘤内血栓，适用于巨大或梭形动脉瘤，需长期服用替格瑞洛等新型抗凝药维持支架通畅性。
4、保守治疗针对不宜手术的小型未破裂动脉瘤，控制血压是关键，可选用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，定期进行脑血管造影随访。
突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医，术后避免用力排便等升高颅内压行为，保持低盐饮食并规律监测血压。
